logo

Neliečiteľný výtok z nosa sa môže zmeniť na rinosinusitídu, ktorá sa objavuje v dôsledku zápalu nosovej sliznice. Toto je veľmi časté. Dôvodom je zlá ekológia a tiež nezacelený výtok z nosa, ktorému sa jednoducho neprikladal význam.

Ako sa choroba vyvíja

Začiatkom nástupu ochorenia je predĺžený výtok z nosa. Príznaky sú nasledujúce:

  • Tón hlasu sa mení, je tlmený, nízky, má pocit, že je pre dieťa ťažké vyslovovať slová.
  • Vyskytuje sa zjavná upchatie nosa, problémy s dýchaním.
  • Čuch je znížený. Pokles môže byť trvalý alebo sa pravidelne vracia.
  • Teplota tela stúpa.
  • Objavujú sa bolesti hlavy, nie sú výrazné, ale nepríjemné, ťahavé, ktoré neustupujú, ale sú pociťované po celý deň.
  • Oblasť nad obočím je ťažká. To spôsobuje značné nepohodlie, veľa ľudí to porovnáva s pocitom, že máte pod kožou cudzie telesá..
  • Výtok z nosa je nepriehľadný a žltkastý, nazelenalý alebo hnedý..
  • Dieťa stráca záujem o hry, o aktivitu, dokonca aj o jedlo. Vyzerá depresívne, aj keď spí, nedochádza k dlho očakávanému uvoľneniu. Dieťa sa často budí v noci, ráno nepociťuje úľavu, nevyzerá odpočinuté.

Faktory prispievajúce k rozvoju choroby

Deformácia bočnej steny nosa je faktorom, ktorý vyvoláva ochorenie. Výsledkom je, že tajomstvo stagnuje, v dôsledku anomálie nevychádza, takže dutiny zostávajú vždy naplnené.

Existuje ďalší dôvod: huby a baktérie, ktoré sa množia v dutinách. Dôvodom je tiež bronchiálna astma, alergická nádcha, prispieva k vzniku ochorenia a slabej imunite, môže sa podkopávať v dôsledku častých chorôb, užívania liekov.

Formy a štádia rinosinusitídy

Špecialisti rozlišujú nasledujúce štádiá: akútne, subakútne, chronické, opakujúce sa. Akútne štádium znamená nástup príznakov, ktoré pretrvávajú 30 dní. Subakútne štádium znamená, že príznaky pretrvávajú až tri mesiace. Ak hovoríme o opakovanom štádiu, potom sa akútne obdobie periodicky opakuje, ale ak sa príznaky pozorujú dlhšie ako 3 mesiace, môžeme konštatovať, že sa zmenili na chronickú formu.

Pri diskusii o formách rinosinusitídy je potrebné vziať do úvahy dôležité body:

  • Etmoiditída je forma, ktorá implikuje zápalový proces v prinosových dutinách.
  • Sinusitída - forma so zápalom prínosových dutín v maxilárnej časti.
  • Frontitída - zapálené čelné dutiny.
  • Sfenoiditída - proces zápalu je v sfénoidných dutinách.

Rhinosinusitída často postihuje rôzne typy dutín, je bilaterálna, jednostranná. Pri katarálnej rinosinusitíde sa objavuje výrazný opuch sliznice, zatiaľ čo tajomstvo nevychádza. Hnisavá rinosinusitída je významná akumulácia hnisavých hmôt v dutinách, ktorá zhoršuje pohodu dieťaťa, prispieva k vzniku výrazných bolestí hlavy..

Hlavné nebezpečenstvo choroby

Bez chýbajúcej správnej liečby a diagnostiky rhinosinusitída prechádza do chronickej formy, čo zhoršuje celkový stav, zhoršuje sluch, čuch, a to nie sú všetky následky. Je potrebné okamžite kontaktovať špecialistu, diagnostikovať, identifikovať štádium alebo stav dieťaťa, je potrebné identifikovať formu ochorenia, čo vám umožní okamžite začať účinnú liečbu.

Liečba rinosinusitídy v detstve

Je veľmi dôležité vykonať manipulácie, ktoré umožňujú tajomstvu opustiť paranazálne dutiny a nestagnovať v nich. Malo by sa vykonať čistenie, obzvlášť sú v tomto prípade účinné soľné roztoky, ktorými sa dutiny premývajú. Zmierňujú opuch, ničia patogénnu mikroflóru a eliminujú zápaly. Zvyčajne používajte Marimer, Aquamaris.

Vyžadujú sa aj ďalšie riešenia: Galazolin, Nazivin, Nahtizin. Tiež zabíjajú patogénnu mikroflóru a sťahujú cievy, čím zastavujú zvýšenú produkciu sekrétov. Výrobky na báze fenylefrínu sa osvedčili.

Existujú aj ďalšie rovnako účinné lieky. Používajú sa po dobu nie dlhšiu ako týždeň, používajú sa aj lieky s antibiotickým účinkom, ale ich použitie je povolené len so súhlasom a predpisom lekára.

Osvedčila sa aj liečebná terapia: protizápalové lieky ako aspirín a paracetamol, ktoré znižujú bolesť a horúčku. Antibiotiká sú často predpisované, rovnako ako mukolytiká, ktoré vylučujú tajomstvo, zvyšujú jeho tekutosť, pohyblivosť a vďaka tomu sú aktívnejšie odstránené zo sínusu..

A samozrejme je dôležité udržiavať imunitu dieťaťa, preto lekári predpisujú lieky, ktoré ho stimulujú. Môžu to byť bežné liečivé bylinné odvarky, farmakologické kompozície.

Zahrievanie a výplach nosa

Oplachovanie a zahriatie sú účinné iné ako liečivé metódy expozície. Oplachovanie sa vykonáva soľným roztokom, je možné ho pripraviť aj doma. Zloženie je jednoduché: tri čajové lyžičky morskej alebo obyčajnej soli v pohári teplej vody. Pripraví sa tiež roztok s furacilínom, jeho tablety sa tiež dobre rozpúšťajú vo vode. Oplachovanie je potrebné často, najmenej 3-krát denne. Zahriatie znamená pobyt v suchom teple, musíte však vylúčiť vysokú teplotu dieťaťa. Ak je, potom nie je vhodné vykurovanie. Niekedy stačí pripevniť na nos špeciálne vrecká vyrobené z prírodných tkanín naplnené teplým suchým pieskom alebo soľou.

Výrobcovia vyrábajú aj žiarovky, ktoré vyžarujú modrú farbu, ktorá má priaznivý vplyv na pohodu, odporúčajú vystaviť svetlu 15 minút. Tieto žiarovky sa predávajú všade, takmer vo všetkých lekárňach..

Nech už je to v akomkoľvek štádiu, ale choroba je efektívne liečiteľná, ak k veci pristupujete profesionálne a komplexne. Nie je nič zlé na kombinovaní rôznych metód expozície: lieky vrátane formulácií s antibiotikami, homeopatické lieky, zohrievanie soľou, pieskom a lampou, posilnenie imunitného systému, umývanie roztokmi..

A samozrejme, veľká pozornosť sa venuje prevencii choroby, aby sa v budúcnosti vylúčil jej výskyt. Problém je v tom, že veľa rodičov považuje nádchu za bežné ochorenie, ktoré pod vplyvom imunity prejde samo. Ale organizmus mnohých ľudí a najmä detí je veľmi citlivý, najmä preto, že stav dieťaťa je často oslabený v dôsledku nepriaznivých vonkajších vplyvov: ekológia, stres, zvýšené pracovné zaťaženie v škole, prítomnosť alergénov atď..

Rinosinusitída

Všeobecné informácie

Rhinosinusitída je súhrnný pojem, ktorý zahŕňa skupinu kombinovaných zápalových ochorení nosovej dutiny (rinitída) a paranazálnych dutín (SNP). Predpokladá sa, že sliznica paranazálnych dutín je súčasne ovplyvnená zápalom sliznice nosovej dutiny, pretože úzky topografický vzťah nosovej dutiny a SNP (jediná obehová / lymfatická) sieť prispieva k rýchlemu prechodu patologických procesov..

Naliehavosť problému rôznych foriem rinosinusitídy (SM) je spôsobená rozsiahlou prevalenciou tohto ochorenia medzi dospelou a detskou populáciou. Podľa štatistických údajov teda asi 10 miliónov ľudí ročne má rinosinusitídu v Rusku a podiel tejto patológie v štruktúre chorôb ORL sa pohybuje od 15 do 35%.

Zvýšenie prevalencie chorôb nosovej dutiny a paranazálnych dutín je dôsledkom zvýšenia počtu akútnych respiračných vírusových infekcií, zvýšeného znečistenia okolitého ovzdušia, alergénov, zvýšenej odolnosti flóry v dôsledku iracionálnej antibiotickej liečby a zníženia rezervnej kapacity (lokálnej imunity) horných dýchacích ciest..

Rinosinusitída je v súčasnosti definovaná ako sprievodný zápal sliznice nosových priechodov a vedľajších nosových dutín, ktorý je charakterizovaný prítomnosťou najmenej dvoch znakov (upchatie nosa v dôsledku opuchu sliznice / upchatie nosových priechodov a výtok serózneho / purulentného výpotku z prednej / zadnej časti dutiny. nos). Rhinosinusitída je jedným z dôvodov vzniku rôznych rinogénnych orbitálnych / intrakraniálnych komplikácií. Akútna rinosinusitída je tiež charakterizovaná tendenciou k opakovanému zdĺhavému priebehu a chronickosťou zápalu v SNP a častým šírením infekcie do dolných dýchacích ciest..

Systém SNP je predstavovaný spárovanými maxilárnymi (maxilárnymi), čelnými, sfénoidnými dutinami a etmoidným labyrintom (obr. Nižšie)..

Na zápalovom procese môže byť zapojený ktorýkoľvek z OH dutín. Avšak podľa frekvencie lézií u dospelých a detí po 7 rokoch je na prvom mieste čeľustná (sinusitída), potom etmoidná (etmoiditída), potom čelná (čelná) a na poslednom mieste - klinovitá forma (sfenoiditída). Zatiaľ čo u detí mladších ako 3 roky je v patologickom procese v 80-90% prípadov spojené sínusový dutín a vo veku 3 - 7 rokov existuje kombinovaná lézia maxilárneho a etmoidálneho sínusu..

Okrem infekčnej rinosinusitídy existujú aj iné typy akútnej a chronickej SM, aj keď ich podiel na štruktúre rinosinusitídy je pomerne malý. Najbežnejšie sú:

  • Polypoidná rinosinusitída, čo je chronické ochorenie nosovej sliznice a PCP, ktorého hlavným príznakom je prítomnosť a opakovaný rast polypov. Chronická polypózna rinosinusitída (kód ICD-10: J33.0 - Polyp nosovej dutiny; J33.1 - polypózna degenerácia sínusu; J33.8 - Iné polypy sínusu) v klinicky prejavenej forme sa vyskytuje v 1,3 - 2,1% prípadov.
  • Alergická rinosinusitída (sezónna, celoročná alergická SM) je spôsobená reakciou tela na konkrétny typ alergénu.
  • Vasomotorická rinosinusitída - klinické príznaky sa vyvíjajú pod vplyvom nešpecifických exogénnych / endogénnych faktorov. Vasomotorická rinosinusitída sa delí na lieky, hormonálne, reflexné (nachladnutie, jedlo), psychogénne.

Patogenéza

Vývoj akútnej / chronickej rinosinusitídy u dospelých a detí sa takmer vždy vyskytuje na pozadí infekcie, stagnácie sekrétov, ako aj zhoršeného prevzdušňovania nosových dutín. Východiskom najčastejšie (viac ako 80% prípadov) je vírusová infekcia a rinovírusy sú typickým pôvodcom. Pod vplyvom infekčného agens sa vyvíjajú patologické procesy na sliznici nosa a vedľajších nosových dutín - zápalová reakcia s nadmerným vylučovaním hlienu, ktorá sa prejavuje opuchmi, poruchami mikrocirkulácie a výraznou stagnáciou sekrétov..

Pri vývoji infekčného procesu má spolu s virulenciou patogénu veľký význam stav makroorganizmu, ktorý určuje citlivosť a odolnosť voči infekcii. S chronickosťou procesu je narušený mechanizmus bunkovej a humorálnej imunity, nedostatok sekrečného imunoglobulínu A, imunoglobulínov triedy A, G. V periférnej krvi klesá koncentrácia T-lymfocytov, hladina interleukínu a aktivita fagocytózy.

Vývoj zápalu v SNP uľahčujú anomálie / poruchy štruktúry intranazálnych štruktúr a etmoidného labyrintu, čo vedie k porušeniu priechodnosti prirodzených otvorov paranazálnych dutín a mechanizmov ich čistenia a prevzdušňovania. V podmienkach zníženia parciálneho tlaku kyslíka a stagnácie sekrétov sa vytvárajú podmienky na vytváranie podmienok pre recirkuláciu (vyhadzovanie infikovaného hlienu z nosovej dutiny sínusu a späť) a pridanie bakteriálnej infekcie.

V sliznici sa fokálna / difúzna metaplázia stĺpcového epitelu postupne vyvíja do stratifikovaného epitelu, ktorý nemá riasinky a nedokáže z jeho povrchu odstrániť baktérie a vírusy aktívnym mukociliárnym transportom, poškodením / deskvamáciou epiteliálnej vrstvy, zhrubnutím bazálnej membrány, čo vedie k výraznému zníženiu účinnosti mukociliárneho transportu. Na obrázku nižšie je schematicky znázornená patogenéza rinosinusitídy.

Klasifikácia

Klasifikácia je založená na niekoľkých faktoroch. Priebeh ochorenia sa vyznačuje:

  • Akútna rinosinusitída (trvanie infekčného procesu nepresahuje 4 týždne s úplným vymiznutím príznakov).
  • Subakútna rinosinusitída (trvanie 4 - 12 týždňov s úplným zotavením po liečbe liekom).
  • Recidivujúca rinosinusitída (vyskytujú sa 1 až 4 epizódy akútnej sinusitídy ročne s frekvenciou medzi exacerbáciami najmenej 8 týždňov, počas ktorých nie sú žiadne príznaky ochorenia).
  • Chronická rinosinusitída (symptomatická viac ako 12 týždňov).

Akútna rinosinusitída sa ďalej delí na:

  • Vírusová (príznaky trvajú najviac 10 dní).
  • Postvirové (príznaky pretrvávajú dlhšie ako 10 dní, ale menej ako 12 týždňov). Zároveň sa zaznamenáva vznik „druhej vlny“ po 5 dňoch.
  • Bakteriálne / plesňové (príznaky pretrvávajú dlhšie ako 12 dní).

Obrázok nižšie pomôže určiť prechod vírusovej MS na bakteriálnu..

Za prúdom: ľahký; stredne ťažký; ťažký.

Podľa histologických charakteristík: katarálna; hnisavý; polypózny; hnisavá polypóza.

Dôvody

Etiologicky je rinosinusitída spojená s infekciami spôsobenými vírusmi, bakteriálnou mikroflórou, hubami, a to buď vo forme monoflóry, alebo vo forme asociácie mikróbov. Hlavnými patogénmi sú respiračné vírusy (adenovírusy, rinovírusy, koronavírusy, respiračné syncyciálne). V 5–7% prípadov je SM spôsobená baktériami, hlavne streptokokmi, aureus a epidermálnymi stafylokokmi, pneumokokmi. Menej často sú patogénmi Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa.

MS však môžu spôsobiť aj ďalšie faktory. Takže alergická rinosinusitída sa vyvíja pod vplyvom rôznych druhov alergénov; vazomotorické - ako reakcia na rôzne nešpecifické exogénne / endogénne faktory (lieky, zmeny hormonálnych hladín, podmienky prostredia, jedlo, emočné reakcie atď.).

Príznaky rinosinusitídy

Akútna rinosinusitída

Klasickými klinickými príznakmi ARS (kód ICD-10: J01) u dospelých sú bezfarebný nazálny výtok sliznice (katarálna rinosinusitída) alebo mukopurulentný charakter (akútna hnisavá rinosinusitída), ťažkosti s nazálnym dýchaním a v niektorých prípadoch zhoršený čuch. Hnisavé tajomstvo sa spravidla objavuje pri bakteriálnej rinosinusitíde. Príznaky rinosinusitídy u dospelých sa líšia v závislosti od závažnosti ochorenia:

  • Ľahký stupeň. Je charakterizovaná upchatým nosom, mukóznym / mukopurulentným výtokom z nosa, horúčkou nízkeho stupňa, slabosťou, bolesťami hlavy. Na röntgenograme - hrúbka sliznice paranazálnych dutín je menšia ako 6 mm.
  • Mierna závažnosť. Vyznačuje sa upchatým nosom, prítomnosťou hnisavého výtoku z nosa, telesnou teplotou nad 37,5 ° C, bolesťami hlavy, celkovou malátnosťou, zhoršením čuchu, citlivosťou pri palpácii v projekcii sínusu, menej často - ožarovaním bolesti v ušiach, zuboch, na rádiografii paranazálnych dutín - hrúbka sliznica presahuje 6 mm, stmavne v 1 alebo 2 dutinách.
  • Ťažký stupeň. Silné upchatie nosa, slabosť, hojný hnisavý výtok z nosa, teplota nad 38 ° C, bolesť hlavy, anosmia, pocit ťažkosti a tlaku v projekcii ONP, silná bolesť pri palpácii v projekcii sínusov, na röntgenograme paranazálnych dutín, úplné stmavnutie vo viac ako 2 sínusoch... Vo všeobecnom krvnom teste - zrýchlená ESR, zvýšená leukocytóza, posun vzorca doľava, prítomnosť orbitálnych / intrakraniálnych komplikácií.

Chronická rinosinusitída

Klinicky sa chronická rinosinusitída prejavuje pretrvávajúcim periodickým výtokom z nosa, výraznými ťažkosťami s nazálnym dýchaním, častými bolesťami hlavy a bolesťami v projekčnej oblasti jedného alebo druhého SNP. Výtok môže byť hlienový aj hnisavý a pri smrkaní môže pominúť. Charakteristický je postnasálny syndróm (viskózna sekrécia steká po zadnej stene nosohltanu)..

Znížený čuch, hypertermia, celková nevoľnosť a kašeľ a upchatie ucha sú menej časté. Najbežnejším miestom bolesti je tvár (obočie / mostík nosa), ktoré môžu vyžarovať až k zubom hornej čeľuste. Je možný reaktívny edém očných viečok, mierny opuch mäkkých tkanív tváre. Počas obdobia remisie bolesti hlavy nebolia, dýchanie nosom je však neustále / pravidelne sťažené a slizničný / mukopurulentný výtok z nosa pretrváva. Počas výraznej exacerbácie sa zvyšuje intenzita príznakov, často sa pridávajú príznaky všeobecnej intoxikácie.

Analýzy a diagnostika

Diagnóza sa stanovuje na základe sťažností a symptómov pacienta, ako aj údajov z inštrumentálneho / laboratórneho vyšetrenia.

Hlavnou metódou inštrumentálnej diagnostiky rinosinusitídy je predná rinoskopia a endoskopia. Keď sa vykonáva na pozadí edému sliznice nosovej dutiny difúznej a kongestívnej hyperémie, odhalí sa patologický výtok s lokalizáciou v oblasti výstupných otvorov (anastomóza) SNP zapojených do zápalového procesu alebo zadnej steny hltanu (so zadnou rinoskopiou). Keď sú do procesu zapojené čelné / čeľustné dutiny, výtok sa nachádza v strede a so sfenoiditídou - v hornom nosnom priechode. V prípade potreby môžu byť predpísané ďalšie inštrumentálne vyšetrovacie metódy: ultrazvuk, rádiografia paranazálnych dutín, CT, MRI.

Na stanovenie patogénu a jeho citlivosti na antibiotiká sa vykonáva bakteriologické vyšetrenie výtoku z nosovej dutiny a vedľajších nosových dutín..

Liečba rinosinusitídy

Liečba rinosinusitídy u dospelých je zložitá a je zameraná na:

  • eradikácia patogénu (eliminačná terapia);
  • zlepšenie drenážnej funkcie / udržanie mukociliárneho transportu;
  • zníženie zápalového procesu;
  • obnova prevzdušňovania ONP;
  • zvýšenie mechanizmov lokálnej imunitnej obrany;
  • prevencia komplikácií.

Eliminačná terapia

Vykonáva sa za účelom eliminácie patogénu (vírusy a baktérie) z nosnej dutiny. Zahŕňa zavlažovacie postupy (vyplachovanie / výplach nosovej dutiny soľnými roztokmi). Na tento účel sa používajú prípravky na báze morskej vody v izotonickej koncentrácii solí. Aplikácia izotonického roztoku na sliznicu má dekongestívny účinok, normalizuje reologické vlastnosti hlienu, zlepšuje nazálne dýchanie, pomáha odstraňovať patologické výtoky a vytvára podmienky pre efektívny účinok topických liekov..

Medzi také lieky patria Marimer, Salin, Aqua Maris Strong (sprej), Dolphin. Môžete tiež použiť štandardný izotonický roztok chloridu sodného v lekárni alebo si ho pripraviť sami rozpustením 1 lyžice morskej soli v pohári teplej vody. Takéto lieky nie sú jasne dávkované a frekvencia ich podávania sa môže podľa potreby líšiť..

Terapia „vykládkou“

Jedným z smerov patogenetickej / symptomatickej terapie u dospelých je obnovenie priechodnosti anastomóz paranazálnych dutín. Na tento účel sú predpísané lieky - dekongestíva (vazokonstrikčné látky) a mukolytické (secretolytické) látky.

Dekongestíva účinne aktivujú adrenergné receptory, spôsobujú vazospazmy nosovej sliznice a podľa toho znižujú hyperémiu a opuchy, rozširujú nosné cesty a zlepšujú nazálne dýchanie. Medzi tieto lieky patria Oxymetazolín, Otrivín, Tetrizolín, Xylometazolín, Oxymetazolín, Fenylefrín a ďalšie. Pri dôslednom dodržiavaní odporúčaní (spôsob aplikácie, dávkovanie, režim instilácie, dĺžka liečby) sú nežiaduce a vedľajšie účinky pomerne zriedkavé. Ale pri ich nekontrolovanom používaní existuje vysoké riziko vzniku atrofie nosovej sliznice - „ricochetov“ syndróm.

Preto je potrebné obmedziť dobu používania dekongestív na krátke obdobie (5 - 6 dní) a užívať tieto lieky v čo najnižších dávkach..

Nemenej dôležité pri liečbe rinosinusitídy u dospelých je zriedenie hustej viskóznej sekrécie, ktoré umožňuje normalizovať funkciu mihalníc a obnoviť narušený mukociliárny transport. To sa dosiahne vymenovaním mukolytík (acetylcysteín, karbocysteín). Aacetylcysteín má navyše ďalší antioxidačný a protizápalový účinok, ktorý je mimoriadne dôležitý pri liečbe rinosinusitídy..

Antivírusová a antibiotická liečba

Pretože akútna rinosinusitída sa zvyčajne vyvíja na pozadí akútnych respiračných vírusových infekcií, môžu sa na liečbu (počas prvých 48 hodín) použiť antivírusové lieky (oxolínová masť, Remantadin, Interferon a ďalšie)..

Keď je pripojená bakteriálna flóra, je potrebné predpísať antibiotiká (Amoxicilín, Azitromycín, Klaritromycín), v závažných prípadoch - Ampicilín, Ceftriaxon, Cefotaxim). Kritériom účinnosti antibiotickej liečby je dynamika hlavných príznakov rinosinusitídy a celkový stav pacienta. Pri absencii výrazného klinického účinku do troch dní je potrebné antibiotikum vymeniť.

Protizápalová terapia

Na tento účel sa používajú lokálne kortikosteroidy (Fluticasone, Mometasone, Budesonide). Tieto lieky účinne potláčajú opuchy, čo prispieva k úľave od kľúčového článku v patogenéze sínusitídy a rinosinusitídy - obnoveniu funkcie anastomózy. Môžu byť tiež predpísané z protizápalových liekov Paracetamol a Ibuprofen, ktoré majú tiež antipyretické účinky.

Ako liečiť chronickú rinosinusitídu?

Chronická rinosinusitída počas exacerbácie sa lieči rovnako ako akútna rinosinusitída. Hlavným rysom pretrvávajúceho priebehu CRS je vymenovanie dlhšej antibiotickej liečby, berúc do úvahy citlivosť patogénu izolovaného z bodky SNP zapojeného do patologického procesu.

Všeobecne sa uznáva, že priebeh antibiotickej liečby kratšej ako 12 týždňov nie je dostatočne účinný. Spravidla sú predpísané tablety amoxicilínu, ceftibuténu, cefuroxímu, azitromycínu, klaritromycínu, levofloxacínu, hemifloxacínu, moxifloxacínu. Liečba polypóznej rinosinusitídy spočíva v odstránení polypov a ďalšej liečbe polypózneho CRS podľa všeobecnej schémy..

Ako správne liečiť akútnu rinosinusitídu u detí

Akútna rinosinusitída u detí je veľmi častá. Toto je zápalový proces, ktorý je lokalizovaný v paranazálnych dutinách. Vo väčšine prípadov sa rinosinusitída vyvíja na pozadí vírusových ochorení a zhoršuje sa bakteriálnou infekciou. Často výskytu takého ochorenia predchádza neúplne vyliečená nádcha (nádcha). Pred liečbou je mimoriadne dôležité zistiť príčinu ochorenia a presne určiť príznaky..

Obsah článku

Príznaky

V detstve sa rinosinusitída môže vyskytovať v dvoch formách - katarálnej a purulentnej. Katarálna rinosinusitída sa prejavuje zreteľne viditeľným opuchom nosovej sliznice. V tomto prípade nedochádza k tvorbe a vylučovaniu hlienu. Pokiaľ ide o hnisavú formu ochorenia, v tomto prípade sa v paranazálnych dutinách hromadí veľké množstvo hnisu. Nastáva intoxikácia tela, celkový stav sa zhoršuje, dieťa sa sťažuje na silné bolesti hlavy.

Prvé príznaky rinosinusitídy sa zvyčajne prejavia 7 dní po nástupe nachladnutia. Preto príznaky takejto choroby úzko súvisia s príznakmi pôvodnej choroby a sú jej veľmi podobné. Nosová kongescia sťažuje normálne dýchanie a spôsobuje značné nepohodlie. Okrem toho sa hlas stáva nazálnym, čo je spojené so zhoršenou ventiláciou paranazálnych dutín..

Hlien začne tiecť z nozdier (tajomstvo). Môže byť priehľadný, žltkastý alebo nazelenalý. Pravidelne sa vyskytujú silné bolesti hlavy, s ktorými sa ani účinné analgetiká nedokážu vyrovnať (toto je jeden z najvýraznejších príznakov rinosinusitídy). Keď cítite tvár, cítite bolestivosť v oblasti nad obočím a okolo nosa, na tvárach sa objaví pocit ťažkosti..

V niektorých prípadoch môže telesná teplota dieťaťa vystúpiť na subfebrilné hodnoty (nie vyššie ako 38-39 stupňov). Hlien steká po krku. Z tohto dôvodu sa v ústach objaví nepríjemná chuť, výrazne sa zníži ostrosť zápachu.

Typy rinosinusitídy

Rhinosinusitída u detí, ktorej liečba by sa mala začať až po presnej diagnóze, je prezentovaná v niekoľkých odrodách. Každý typ ochorenia si vyžaduje špecifickú terapiu. Klasifikácia rinosinusitídy je založená na hlavnej príčine ochorenia:

  • Alergický typ rinosinusitídy je kombináciou alergickej a tradičnej rinitídy. Spravidla sa diagnostikuje u malých detí vo veku od 2 do 4 rokov. Charakteristickými príznakmi ochorenia sú ospalosť, bolesti hlavy, upchatý nos a zvýšenie telesnej teploty. Okrem toho je z nosa hojný výtok..
  • Pri infekčnej rinosinusitíde je zápalový proces nosovej dutiny spôsobený baktériami a vírusmi rôznych typov. Vyskytuje sa na pozadí oslabeného imunitného systému. Patogénna mikroflóra preniká do nosnej dutiny a začína sa aktívne množiť a vytvárať rozsiahle infekčné ohniská. Pokiaľ ide o kľúčové príznaky, budú úplne závisieť od typu patogénu, ktorý sa dostal do tela..
  • Vasomotorická rinosinusitída je dôsledkom nízkeho tonusu krvných ciev v nose (zvyčajne diagnostikovaný u detí od 5 do 7 rokov). Charakteristickými znakmi takejto choroby budú pravidelné bolesti hlavy, poruchy spánku, únava a celková slabosť. Tento typ ochorenia sa vyznačuje cyklickým priebehom. Povaha jeho prejavov sa môže líšiť v závislosti od hypotermie alebo preťaženia nervového systému.
  • Pre rinosinusitídu typu polypózy je charakteristická neustále upchatie nosa, ako aj zníženie ostrosti vône. Zahustenie nosovej sliznice vedie k vzniku novotvarov. Polypov sa ťažko zbavíte pomocou liekov, preto je často potrebný chirurgický zákrok. Existuje vysoká pravdepodobnosť relapsu tohto ochorenia (opätovný výskyt polypov). Nie je možné vylúčiť novotvary doma, je potrebná odborná lekárska pomoc.

Aké sú rizikové faktory? U detí s nadmerne úzkymi nosovými priechodmi, ako aj na pozadí šarlachu, kiahní a osýpok sa môže vyskytnúť rinosinusitída. Cudzie predmety zachytené v paranazálnych dutinách môžu tiež vyvolať rinosinusitídu. Často jej predchádzajú chronické ochorenia, ktoré významne znižujú imunitné sily tela..

V niektorých prípadoch je vzhľad ochorenia spojený s anatomickými (vrodenými alebo získanými) znakmi štruktúry nosa. Môže to byť napríklad odchýlená nosná priehradka. Poruchy interferujú s normálnym vetraním paranazálnych dutín a môžu spôsobiť zhoršený odtok hnisavého hlienu.

Pokyny a metódy liečby

Po vyšetrení lekár zvolí optimálny komplexný rehabilitačný kurz, ktorý vám umožní dosiahnuť trvalý výsledok. Liečba sa zameriava na:

  • odstránenie hlavnej príčiny choroby;
  • obnovenie evakuácie hlienu z tela;
  • obnovenie plného nosového dýchania;
  • posilnenie imunity.

Ak hovoríme o liekovej terapii, potom sa v tomto prípade používajú farmakologické lieky niekoľkých skupín. V prvom rade sú to prostriedky na zúženie nosových ciev (spreje a kvapky). Odstraňujú opuch sliznice a urýchľujú odtok sekrétov. Takéto lieky však musíte používať opatrne. Ich dlhodobé používanie spôsobuje, že sliznica je príliš suchá a cievy krehké.

Ako doplnok sú predpísané antibiotiká a steroidy (iba ak sú skutočne potrebné). Antibakteriálne látky sú povinným opatrením pri stredne ťažkej až ťažkej rinosinusitíde. Mukolytiká sa používajú na elimináciu častých záchvatov kašľa. Okrem toho sú žiadané nesteroidné protizápalové lieky..

V niektorých prípadoch nemôžete urobiť bez prepichnutia - prepichnutia steny paranazálneho sínusu. Lekár ju prepichne na mieste, kde je najtenšia sliznica, potom hnis vypumpuje (samozrejme, ak existuje). Potom sa dutina premyje špeciálnym antiseptickým prípravkom. Ako ukazuje prax, otvor po prepichnutí sa zahojí veľmi rýchlo (do niekoľkých dní). Operácia zvyčajne nespôsobuje žiadne komplikácie ani následky.

Fyzioterapeutické postupy sú ďalšou metódou miestnej expozície. Fyzioterapia je predpísaná v konečnom štádiu ochorenia. Urýchľuje zotavenie a rýchlo zmierňuje opuchy.

Príležitostne sa pacientom zobrazujú zložité chirurgické zákroky - radikálne, ale v niektorých prípadoch jediný spôsob eliminácie intrakraniálnych a očných komplikácií..

Liečime sa doma

Dobre sa vyrovnávajú s rinosinusitídou u detí pomocou inhalácie na základe týchto liečivých rastlín:

  • šalvia;
  • harmanček;
  • klasová levanduľa;
  • listy eukalyptu;
  • hypericum.

Ak chcete pripraviť základňu na inhaláciu, budete musieť vziať 2,5 lyžice každej zložky a pridať 1 polievkovú lyžicu šnúrky a tisícročia. Odvar pripravte v hrnci (2 litre) a vykonajte procedúru až 6-krát denne.

Môžete tiež použiť inhaláciu propolisu. Vezmite z lekárne pár lyžíc propolisovej tinktúry a pridajte do jedného litra horúcej vody. Ak je to žiaduce, inhalácie sa nahradia kompresiami. Vložte do nosa dieťaťu zmes olivového oleja a propolisu. Dobre zmierňuje opuchy a pomáha znižovať intenzitu zápalových procesov.

Nezabudnite tiež na nasledujúce užitočné tipy:

  1. Čím účinnejšia bude liečba, tým skôr, ako navštívite svojho lekára..
  2. Chráňte svoje dieťa pred kontaktom s alergénmi (pri alergickej rinosinusitíde).
  3. Povzbudzujte deti, aby boli aktívne.
  4. Pravidelne navštevujte pediatrické zubné lekárstvo a sledujte stav svojich zubov.
  5. Skúste vyplachovať nosovú dutinu jemným soľným roztokom, minerálnou vodou, odvarmi z listov ríbezlí a kvetov nechtíka..
  6. Kvapkajte šťavu z aloe do nosa malého pacienta. Alternatívou môže byť zriedený citrónový extrakt alebo zriedená šťava z cibule a cesnaku.
  7. Nezabudnite sledovať stav nosovej sliznice. Na zabránenie sucha používajte glycerínové masti.

Prevencia

Rhinosinusitída je ochorenie, ktoré je veľmi často diagnostikované u detí rôzneho veku. Spravidla sa vyskytuje na pozadí zníženej imunity. Z tohto dôvodu by sa mala venovať maximálna pozornosť opatreniam, ktoré obnovia a posilnia obranyschopnosť tela. Lekári radia, aby ste s otužovaním začali od detstva. Je veľmi dôležité zabezpečiť primeranú výživu a do stravy zahrnúť potraviny bohaté na vitamíny a minerály..

Takéto detské multivitamínové komplexy ako "Vitrum" a "Alphabet" sa osvedčili veľmi dobre. Ak dieťa nie je alergické na zložky liekov, používajte imunomodulačné prostriedky - farmaceutické a prírodné (ženšen, echinacea, citrónová tráva atď.).

Vždy sa snažte liečiť sezónne infekčné choroby - prechladnutie, chrípku a iné choroby správne a až do úplného zotavenia. Choroba zubov je jednou z možných príčin rinosinusitídy. Dajte prednosť ošetreniu zubov hornej čeľuste. Plný život, každodenná fyzická aktivita a správna strava pomôžu vášmu dieťaťu, aby bolo vždy v dobrej kondícii a bolo menej pravdepodobné, že ochorie.

Rhinosinusitída je nebezpečná s ťažkými komplikáciami. Pretrvávajúce bolesti hlavy a dlhotrvajúci výtok z nosa - tieto príznaky by mali upozorniť rodičov. Nepoužívajte samoliečbu. Najlepšou možnosťou je okamžite vyhľadať lekára. Iba on bude schopný určiť príčinu ochorenia a zvoliť terapiu s prihliadnutím na individuálne a vekové charakteristiky vášho dieťaťa..

Liečba rinosinusitídy u detí

Keď dieťa začne čuchať, rodičia sa mu snažia čo najskôr podať vazokonstrikčný liek. Takéto lieky však nie vždy poskytujú pozitívnu dynamiku, niektoré sú pri liečbe absolútne zbytočné. Ak sa u detí vyvinie rinosinusitída, použitie samotných kvapiek do nosa nestačí, pretože diagnóza je bakteriálnej povahy..

Všeobecné informácie o chorobe

Prvým krokom je objasnenie, že charakteristické ochorenie charakterizuje zápal nosových ciest s ďalšou tvorbou ložísk hlienu v paranazálnych dutinách. Pretože je choroba infekčná, hlavným cieľom liečby v detstve je zabiť patogénne mikróby, vylúčiť ich účinok na už postihnutú sliznicu.

Aby sme pochopili, o akom druhu patogénnej flóry hovoríme, ako veľavravný príklad môžeme uviesť zvýšenú aktivitu stafylokokov, streptokokov, húb, prvokov. Takéto mikroorganizmy nebezpečné pre zdravie, prenikajúce do nosových priechodov po kontakte s nosičom infekcie, sa rýchlo množia a uvoľňujú svoje produkty intoxikácie do biologických tekutín.

V dôsledku takejto patogénnej interakcie je narušená separácia viskóznej sekrécie a vytvárajú sa slizničné hmoty s veľkou koncentráciou škodlivých baktérií. Ak sa patologický proces nezastaví, pokračuje vo vývoji a rinosinusitída sa stáva chronickou, to znamená celoživotné ochorenie..

Formy choroby

Rhinosinusitída je kolektívny pojem, pretože charakterizuje pretrvávajúcu rinitídu bakteriálnej flóry. Táto informácia však nestačí na konečné stanovenie diagnózy, pokračujte v intenzívnej starostlivosti. Na objasnenie vlastností klinického obrazu a správne predpísanie liekov je špeciálne poskytnutá klasifikácia rinosinusitídy. To:

  1. Alergická sinusitída, ktorá často progreduje u pacientov vo veku 2 - 4 rokov. Svrbenie v nose, kýchanie a nadmerné slzenie očí sú doplnené všeobecnou slabosťou a záchvatmi migrény. Existuje čiastočná intoxikácia tela.
  2. Infekčná sinusitída výrečne svedčí o tom, že imunitný systém tela dieťaťa nedokázal odolať chorobe spôsobujúcej infekcii. Útok je doplnený teplotným skokom, narušeným dýchaním nosom.
  3. Vasomotorická sinusitída, ktorá je náchylná na chronický priebeh, je najčastejšie diagnostikovaná u mladých predškolských pacientov. Liečba je zdĺhavá a pacient bude musieť dlho trpieť pretrvávajúcou rinitídou..
  4. Polypoidná sinusitída. Komplikovaná forma ochorenia, na odstránenie ktorej môže byť potrebný okamžitý chirurgický zákrok na vyrezanie patogénnych novotvarov na sliznici nosových priechodov..

V závislosti od typu charakteristického ochorenia sa vyberie konzervatívna liečebná schéma. Ak včas venujete pozornosť príznakom choroby, rozpoznáte príčiny jej výskytu a správne zorganizujete diagnózu, čoskoro môžete bezpečne počítať s konečným zotavením malého dieťaťa.

Provokujúce faktory

Už od detstva je rinosinusitída komplikáciou komplikácie dlhotrvajúcej rinitídy. Najčastejšie progreduje po ARVI, akútnych respiračných infekciách a iných prechladnutiach a naznačuje slabosť imunitného systému. Choroba nie je príjemná, pretože dieťa má narušený nosový dych a jeho úzkostní rodičia začínajú bezsenné noci. Medzi faktormi vyvolávajúcimi chorobu lekári rozlišujú:

  • hypotermia tela;
  • prítomnosť cudzieho telesa v nosovej pasáži;
  • infekčné choroby z detstva;
  • exacerbácia alergickej reakcie;
  • anatómia nosa.

Akákoľvek infekcia sa vyskytuje na pozadí oslabeného imunitného systému. Preto by takýto provokujúci faktor nemal byť vylúčený z navrhovaného zoznamu. Ak je možné pochopiť, aké sú príčiny progresívnej patológie; okamžite bude zrejmé, ako s tým zaobchádzať a koľko dní.

Príznaky

Úspešná liečba rinosinusitídy u detí je nemožná bez zhromažďovania údajov o anamnéze. O svojich sťažnostiach by ste mali informovať svojho lekára, aby bol klinický obraz čo najkompletnejší. Každý organizmus je individuálny, môže mať svoje vedľajšie účinky, ale všeobecné príznaky pre stanovenú diagnózu sú nasledujúce:

  • nazálna kongescia s pocitom nepohodlia v oblasti nosových priechodov;
  • znížený čuch;
  • bolesť hlavy, ktorá pretrváva po užití analgetík;
  • nosový hlas;
  • narušený teplotný režim;
  • syndróm akútnej bolesti tvárových svalov;
  • chuť mince v ústach.

Závažnosť príznakov úplne závisí od zanedbania patologického procesu, charakteristík tela dieťaťa a lekárskych predpisov. Ak sa po začatí konzervatívnej liečby celkový stav malého pacienta nezlepší, bude potrebné upraviť existujúci liečebný režim.

Vlastnosti intenzívnej starostlivosti

Ošetrujúci lekár stanoví individuálnu diagnózu s cieľom určiť konečnú diagnózu dieťaťa. Fluoroskopia sa nezobrazuje u všetkých detí, ale ultrazvuk paranazálnych dutín musí ešte prejsť. Tento postup sa vykonáva v nemocničnom prostredí, nie je sprevádzaný bolestivými pocitmi, vnútorným nepohodliem..

Rhinoskopia je vyšetrenie nosovej dutiny, pri ktorom sa zisťuje skutočný stav sliznice. Ale endoskopické vyšetrenie je už predpísané v komplikovaných klinických obrazoch. Existuje niekoľko diagnostických metód a všetky neinvazívne z nich sú povolené v detstve, pomáhajú určiť charakteristickú chorobu.

Po diagnostikovaní akútnej rinosinusitídy u detí sa začína liečba. V počiatočnom štádiu ide hlavne o konzervatívne metódy doplnené zapojením fyzioterapeutických postupov. Ak nie je pozitívna dynamika niekoľko týždňov, je indikovaný chirurgický zákrok a povinný priebeh rehabilitácie.

Konzervatívne metódy

Malo by sa začať skutočnosťou, že režim intenzívnej starostlivosti individuálne určuje miestny pediatr. Predpokladá sa niekoľko farmakologických skupín naraz s cieleným účinkom na zameranie patológie. Neoprávnené ošetrenie je vylúčené, pretože je nebezpečné organizovať pochybné experimenty s detským telom. Ak lekár schválil liečbu, je dôležité ju užívať pravidelne, presne podľa predpísaných denných dávok. Takže:

  1. Vasokonstrikčné lieky uľahčujú odtok hnisu a hlienu, zmierňujú opuchy a zápaly sliznice. V detstve je to Nazivin, Otrivin.
  2. Steroidné antibakteriálne látky. Syntetické látky neprenikajú do systémového obehu, pôsobia lokálne, ale efektívne na zameranie patológie. Toto je Isofra, Polydexa.
  3. Mukolytiká pomáhajú nahromadenému hlienu prirodzene vychádzať. Hneď na druhý deň sa nazálne dýchanie uvoľní, niektoré príznaky zmiznú. Jedná sa o čaj s tymiánom a ACC Long.
  4. Pri prudkom zvýšení telesnej teploty malého pacienta sú v týchto klinických obrazoch potrebné nesteroidné protizápalové lieky. Toto je ten istý paracetamol, aspirín.
  5. Homeopatia. Je vhodné používať také bylinné prípravky na posilnenie slabej imunity, zvýšenie výdrže tela dieťaťa.

Pri liečbe rinosinusitídy u detí by sa nemalo zabúdať na systémové antibiotické lieky, ktoré sa často odporúčajú v komplikovaných klinických obrazoch, keď si lokálne antibiotiká jednoducho nedokážu poradiť. Jedná sa o tablety alebo suspenziu na perorálne podávanie, ktoré predpisuje lekár individuálne. Systémové antibiotiká ako Augmentin, Flemoxin Solutab, Amoxicilín sú dobre známe. Priebeh liečby je 5-7 dní.

Chirurgia

Operácia je vhodná v prípadoch, keď konzervatívne metódy nesplnili očakávania. Radikálne chirurgické riešenie poskytuje dva smery - punkciu maxilárneho sínusu alebo časti segmentu paranazálnych dutín. Oba zákroky sa vykonávajú v nemocnici pomocou lokálneho anestetika a vyžadujú si povinné rehabilitačné obdobie.

Ak hovoríme o šetrnejších metódach liečby, určite ide o lokálnu aplikáciu riešenia „Cuckoo“. Tento výplach nosa je povolený v každom veku a výnimkou nie sú ani malé deti. Ak sa rodičia boja, že to doma nezvládnu, je lepšie ísť do denného stacionára a vyhľadať pomoc zdravotnej sestry..

Poznámky pre rodičov

Ak má dieťa prechladnutie alebo akútnu respiračnú vírusovú infekciu, je potrebné začať s konzervatívnou liečbou včas a zároveň posilniť oslabenú imunitu multivitamínovými komplexmi, prírodnými vitamínmi.

Zvýšená aktivita dieťaťa a neustále otužovanie je ďalšou cestou na ceste k dokonalému zdraviu, a to aj pri sezónnom nedostatku vitamínov počas hromadnej epidémie tej istej chrípky..

Prepichnutie paranazálnych dutín by malo byť pre rodičov extrémnym opatrením, ako pomôcť svojmu dieťaťu. Je dôležité vyhnúť sa chirurgickému zákroku alebo zvoliť neinvazívne metódy..

V opačnom prípade neprepadajte panike, problém pre deti nie je globálny, ale tiež sa neoplatí ho začínať.

Rhinosinusitída - čo to je, jej príznaky a liečba

Výtok z nosa nie je vždy príznakom bežného nachladnutia, môže to byť prejav vážnejšieho zdravotného stavu, ako je rinosinusitída. Toto ochorenie je charakterizované zápalom slizníc nosových ciest a prínosových dutín, čo pacientom prináša veľa nepríjemných ťažkostí. Ako sa lieči rinosinusitída? Aké lieky sú na to potrebné?

Čo je rinosinusitída?

Rhinosinusitída je komplexné ochorenie, ktoré sa vyvinulo v dôsledku účinku vírusov alebo baktérií na nosné cesty a dutiny. Keď sa zápalový proces rozšíri do vnútornej časti nosa, slizničné tkanivo napučia, zhustne a prekrýva fistuly, cez ktoré by patologické tajomstvo malo ísť von. Ďalej sa v dutinách začína hromadiť hnisavý obsah, čo vedie k rozvoju patológie.

Najčastejšou príčinou tohto ochorenia je neliečená akútna vírusová infekcia. Patológia sa môže vyvinúť na pozadí chrípky, ARVI, adenovírusu a iných infekčných chorôb. Keď sa objaví rinosinusitída, určia sa príčiny zápalu:

  • hubové mikroorganizmy;
  • polypóza;
  • alergické reakcie;
  • stafylokok a streptokok.

Pri poranení nosa je možné zakrivenie nosnej priehradky a výskyt ďalších defektov, ktoré môžu tiež viesť k zúženiu dutín a v dôsledku toho k hromadeniu hnisu. Ak sa objaví rinosinusitída, je potrebné venovať osobitnú pozornosť príznakom a liečbe dospelých a detí. V závislosti od typu tejto patológie sa vyberie vhodná liečba.

Klasifikácia

Moderná medicína rozlišuje veľa druhov rinosinusitídy. Sú klasifikované podľa času a povahy toku, podľa polohy a podľa mnohých ďalších kritérií..

  1. Pôvodcom infekcie: bakteriálny, vírusový, plesňový a zmiešaný.
  2. V mieste lokalizácie zápalového procesu: pravostranný, ľavostranný, bilaterálny.
  3. Podľa typu priebehu ochorenia: chronický, akútny a opakujúci sa.
  4. Podľa typu zapáleného sínusu: sfenoiditída, sinusitída, etmoiditída, čelná sinusitída.
  5. Podľa závažnosti kurzu: ťažké, ľahké a stredné formy.

V závislosti od typu ochorenia a závažnosti jeho priebehu lekár zvolí potrebný priebeh terapie. Pri správnom dodržiavaní všetkých lekárskych odporúčaní nebude ťažké zvládnuť rinosinusitídu. Ako podozrenie na vývoj tejto choroby? Aké sú príznaky toho?

Prvé príznaky rinosinusitídy a jej symptómov

Úplne prvým znakom vývoja ochorenia sa považuje porušenie dýchania nosom, ktoré je sprevádzané bohatým hlienom alebo hnisavým výbojom. Medzi príznaky rinosinusitídy patria:

  • hypertermia (zvýšenie telesnej teploty na 38-39 stupňov);
  • výtok z nosa;
  • všeobecná slabosť, zvýšená únava;
  • strata chuti do jedla;
  • bolesti hlavy v pokoji a pri nakláňaní hlavy;
  • zmena zafarbenia hlasu;
  • upchatie ucha;
  • porušenie čuchu;
  • slzenie.

V závislosti od typu patogénu, ktorý spôsobil ochorenie, sa výtok z nosa môže líšiť farbou a konzistenciou. Niekedy sa môže okrem uvedených stavov vyskytnúť aj kašeľ.

Polypoidná rinosinusitída

Sliznica nosových priechodov pozostáva z mäkkých tkanív. Pri častých zápalových procesoch sa stenčuje a telo po prijatí signálu o tom začne vytvárať novú vrstvu. Docela často sa tieto zarastené kúsky líšia vzhľadom na sliznicu: majú podobný tvar ako kvapka a vo vnútri sú naplnené infiltráciou (hromadením lymfy a krvi). Táto formácia sa nazýva polyp, sťažuje dýchanie nosom a môže viesť k rozvoju mnohých chorôb..

Výrastky polypózy môžu byť pomerne veľké. Súčasne sa pociťuje neustále nepohodlie, čuch sa zhoršuje, zdá sa, že v nose je cudzie telo. Polypy môžu tiež zablokovať vaše dutiny, čo môže spôsobiť, že sa v nich hromadí hnis. Takto sa vyvíja polypózna rinosinusitída.

Hnisavá rinosinusitída

Najbežnejšou príčinou ochorenia je v tomto prípade prechladnutie. Keď sa vírusy dostanú do nosových priechodov, vznikne zápal, ktorý je sprevádzaný opuchom sliznice. Výsledkom je, že slizničný obsah prínosových dutín vychádza ťažko a na miestach, kde sa hromadia sekréty, sa vytvára priaznivé prostredie pre reprodukciu patogénov..

Tvorba hnisu v dutinách je často sprevádzaná nárastom teploty na vysokú úroveň. Pacient trpí bolesťami hlavy, ktoré sa zhoršujú pri ohýbaní, objavuje sa slabosť a celková nevoľnosť. Nosové dýchanie je ťažké z dôvodu preťaženia, človek sa snaží dýchať ústami, čo môže viesť k rozvoju kašľa..

V závažných prípadoch sa objaví zápach z úst, opuchnú líca a viečka. Na postihnutých dutinách je zaznamenaný pocit plnosti. Na pozadí vysokej teploty sa môže vyvinúť všeobecná intoxikácia tela.

Alergická rinosinusitída

V takom prípade sa pri vstupe alergénu do ľudského tela vyvíja zápal prínosových dutín. V dôsledku edému sliznice nevychádza z nosových dutín hojný výtok dobre, čo vedie k tvorbe hnisu. Príčinou ochorenia môžu byť:

  • prach;
  • peľ rastlín;
  • chlpy domácich miláčikov;
  • chemikálie pre domácnosť;
  • lieky.

Hlavným cieľom liečby je vylúčiť provokujúci faktor a znížiť patologickú reakciu tela na alergén. Za týmto účelom je pacient chránený pred účinkami alergénu a je predpísaná antihistaminická terapia..

Vasomotorická rinosinusitída

Vývoj vazomotorickej rinosinusitídy môže tiež začať na pozadí akútnej vírusovej infekcie. Jeho výskyt je spojený s narušením práce nervových zakončení. Keď sa objaví nejaké dráždidlo (chlad, teplo, silný zápach), sliznica nosa reaguje dosť prudko: objaví sa silný opuch, výtok sa stáva veľmi hojným.

U tehotných žien sa často vyvíja vazomotorická rinosinusitída. Stáva sa to v dôsledku prudkej zmeny hormonálnych hladín počas tehotenstva. Zvyčajne sa po pôrode všetko vráti do normálu aj bez liekov..

Katarálna rinosinusitída

Katarálna rinosinusitída je jedným z respiračných ochorení, pri ktorých dochádza k zápalu sliznice nosnej dutiny, ako aj paranazálnych dutín. Akútne štádium ochorenia nie je nebezpečné a na liečbu reaguje veľmi dobre. Príznaky patológie sú v mnohých ohľadoch podobné znakom iných typov rinosinusitídy:

  • bolestivý syndróm lokalizovaný v dutinách;
  • opuch sliznice a jej začervenanie;
  • zvýšenie telesnej teploty, niekedy na veľmi vysoké úrovne;
  • zápal spojiviek;
  • trhanie;
  • hojný hlienový výtok.

Komplikácie tejto choroby sú extrémne zriedkavé. U niektorých pacientov sa však na pozadí katarálu môže vyvinúť bakteriálna rinosinusitída. V tomto prípade je liečba doplnená antibiotikami..

Diagnostika

Ak chcete diagnostikovať chorobu, musíte sa obrátiť na otolaryngológa. Na základe vyšetrenia, anamnézy a vyšetrení lekár navrhne vývoj diagnózy, ako je rinosinusitída. Diagnostické opatrenia môžu byť nasledujúce:

  • rozbor moču a krvi;
  • rinoskopia (vyšetrenie nosa);
  • rádiografia;
  • CT;
  • magnetická rezonancia;
  • faryngoskopia;
  • vyšetrenie exsudátu na prítomnosť patogénu a jeho citlivosť na lieky.

Rhinoskopia odhalí opuch a začervenanie tkanív, ako aj slizničný exsudát. Po namazaní nosových priechodov vazokonstrikčným roztokom sa v oblasti sínusových fistúl nachádza hnis..

Presnejší obraz je možné vidieť pri endoskopickom vyšetrení. Pomocou špeciálnej sondy s kamerou na konci lekár identifikuje abnormality v anatómii sliznice, ktoré môžu interferovať s normálnou ventiláciou..

Ako liečiť rinosinusitídu u dospelých?

Rhinosinusitída sa lieči ambulantne. V obzvlášť pokročilých prípadoch môže byť potrebná hospitalizácia. V počiatočnom štádiu je liečba konzervatívna, vrátane liekovej terapie a vyplachovania nosových dutín, aby sa eliminovali patologické sekréty a patogény. Je tiež možné doplniť hlavný chod o alternatívne spôsoby liečby..

Lieková terapia

Pri výbere spôsobu liečby a potrebných liekov je lekár založený na závažnosti priebehu rinosinusitídy, berúc do úvahy prítomnosť sprievodných ochorení. Na uľahčenie nazálneho dýchania a zníženie edému sliznice pri všetkých druhoch patológie sú vazokonstriktory predpísané vo forme kvapiek a sprejov. Najefektívnejšie sú:

  • Xilen;
  • "Naftyzín";
  • Galazolin;
  • "Nazivin".

Lekári navyše odporúčajú denné vyplachovanie nosových priechodov roztokom chloridu sodného alebo špeciálnymi aerosólmi na báze morskej vody. Takýto postup pomáha rýchlejšiemu zotaveniu zapálenej sliznice..

Pri pokročilej forme rinosinusitídy je možné predpísať antibakteriálne lieky. Na liečbu závažných foriem ochorenia používajte:

  • "Amoxiclav";
  • "Ampicilín";
  • "Azitromycín";
  • Ceftriaxón.

S rozvojom rinosinusitídy vírusovej etiológie bude potrebné použitie imunostimulačných, imunomodulačných látok. Pomáhajú bojovať proti vírusom, obnovujú obranyschopnosť tela a urýchľujú zotavenie. Najčastejšie predpísané:

  • Anaferon;
  • "Viferon";
  • Derinat;
  • "Kagocel".

Lekár tiež vyberie lieky na symptomatickú liečbu. Na riedenie hlienu budú potrebné mukolytiká: Rinofluimucil, Sinuforte. Na zmiernenie bolesti a zníženie telesnej teploty - antipyretické lieky "Paracetamol", "Ibuprofen". Pri alergickej rinosinusitíde je tiež indikovaná antihistaminická liečba. Pomôžte znížiť reakciu tela na alergény:

  • Suprastin;
  • "Zirtek";
  • "Cetirizín";
  • "Zodak".

Na liečbu všetkých typov rinosinusitídy je možné použiť špeciálne kombinované spreje, ktoré zahŕňajú antibakteriálne zložky, ako aj hormonálne látky. „Polydexa“ a „Izofra“ sa osvedčili.

Liečba ľudovými prostriedkami

Samozrejme, nebude fungovať na vyliečenie rinosinusitídy iba ľudovými prostriedkami, ale môžu byť dobrým doplnkom k hlavnému priebehu terapie. Pri chorobe, ktorá sa vyvíja na pozadí vírusovej infekcie, pomáhajú dobre kvapky cibule a cesnaku. Ich výroba je veľmi jednoduchá: cibuľová zelenina je očistená a dobre nakrájaná. Z výslednej hmoty sa pomocou gázy vytlačí džús, ktorý sa zriedi čistou vodou v pomere 1: 5. Aplikujte tieto kvapky 2-3 krát denne. Bylinné domáce lieky fungujú dosť.

Recept číslo 1 - cyklámen

Táto krásna vytrvalá kvetina je dnes považovaná za jeden z najefektívnejších prostriedkov, ktorý pomáha zbaviť sa rinosinusitídy. Používa sa v mnohých farmaceutických prípravkoch, pretože rastlina má veľa liečivých vlastností. Doma si môžete pripraviť kvapky z cyklámen, postupujte takto:

  1. Koreň rastliny sa dobre umyje a rozdrví pomocou najjemnejšieho strúhadla.
  2. Z výslednej hmoty je vytlačený džús.
  3. Na prípravu kvapiek sa šťava zriedi vodou v pomere 1: 5 a vloží sa do chladničky..
  4. Aplikujte výrobok raz denne. Do každej nosovej dierky si nakvapkajte dve kvapky.

Pozitívny účinok po takomto ošetrení je viditeľný do 1-2 dní. Nazálne dýchanie je uľahčené, opuch sa zmenšuje, rovnako ako množstvo vylučovaného sekrétu.

Recept číslo 2 - Chren a citrón

Ak chcete pripraviť účinný liek na rinosinusitídu, potrebujete 3 citróny a koreň chrenu. Citrusová šťava sa zmieša s koreňom rozdrveným v mlynčeku na mäso a odloží sa do chladničky. Výsledná zmes sa užíva na prázdny žalúdok v polovici čajovej lyžičky. Takýto prostriedok je dosť účinný pri chronickom priebehu ochorenia. Domáce lieky môžete brať 1-2 mesiace..

Recept číslo 3 - Aloe

Storočnica bola dlho známa svojimi pozitívnymi vlastnosťami. Táto izbová rastlina s pevnými, mäsitými listami je vhodná na boj proti mnohým chorobám. Pri rinosinusitíde sa pripravujú účinné kvapky. Za týmto účelom je jeden list rozdrvený a je z neho vytlačená šťava. Výsledný produkt sa instiluje 3-4 krát denne, 2-3 kvapky.

Rinosinusitída počas tehotenstva

K rozvoju tohto ochorenia počas tehotenstva dochádza pomerne často. Oslabené veľkým zaťažením telo matky rýchlo zachytáva vírusové infekcie, ktoré spôsobujú tento stav. Pretože veľa liekov nie je možné použiť pri nosení dieťaťa, priebeh liečby by sa mal obmedziť na lokálnu liečbu.

Počas tehotenstva môže rinosinusitídu liečiť iba lekár. V závažných prípadoch môžu byť predpísané antibiotické spreje. Tieto lieky pôsobia lokálne priamo na samotnú patológiu a prakticky sa neabsorbujú do systémového obehu.

Pre tehotné ženy sú tiež povolené nosné kvapky na báze morskej vody: "Quicks", "Aquamaris". Takéto lieky pomáhajú vyčistiť nos od hlienu, zvlhčiť tkanivá nosových priechodov, zmierniť opuchy a uľahčiť dýchanie. Niekedy môže byť potrebné použiť vazokonstrikčné kvapky: "Naphtizin", "Nazivin", ale je lepšie ich užívať v dávke dieťaťa. Pri alergickej odrode rinosinusitídy sú povolené tieto látky: Suprastin a Loratadin.

Ak choroba nereaguje na komplexnú liečbu schválenými liekmi, otolaryngológ môže predpísať sínusovú punkciu, po ktorej nasleduje zavedenie protizápalového roztoku. Takýto postup pomôže výrazne zmierniť stav pacienta bez poškodenia nenarodeného dieťaťa..

Rinosinusitída u detí

U mladých pacientov je toto ochorenie akútne. Vzhľadom na vlastnosti tela dieťaťa sú príznaky a príznaky patológie výraznejšie ako u dospelých. Čo treba venovať pozornosť pri liečbe rinosinusitídy u dieťaťa?

Vlastnosti patológie

K úplnej tvorbe čeľustných dutín u detí dochádza vo veku do 7 rokov. Problém nastáva v dôsledku skutočnosti, že prechodové body nosovej dutiny do sínusu sú veľmi úzke a dokonca aj pri miernom opuchu sliznice sa tento otvor uzavrie. Vďaka tomu sa patologické tajomstvo hromadí v dutinách, čo vedie k zápalu a vzhľadu hnisu..

Klinické príznaky tohto stavu sú pomerne typické. Rozvíjajúca sa rinosinusitída u dieťaťa je charakterizovaná príznakmi, ktoré sú veľmi podobné prejavom respiračných infekcií. Preto, aby sa vylúčil vývoj komplikácií, je potrebné čo najskôr ukázať dieťaťu lekárovi. Rinosinusitída u detí predškolského a materskej školy najčastejšie spôsobuje poškodenie čelných dutín a etmoidného labyrintu umiestneného na oboch stranách mosta nosa, keď sa u dospelých vyvinie podobná patológia, postihnuté sú všetky dutiny..

Liečba rinosinusitídy u dieťaťa

Hlavným cieľom terapie choroby je potlačenie patogénov a zvýšenie obranyschopnosti tela. Na tento účel sa vyberajú špeciálne techniky, ktoré poskytujú komplexný účinok na telo. Výsledkom liečby je úplné odstránenie infekcie, normalizácia nazálneho dýchania..

Zoznam liekov používaných na liečbu rinosinusitídy u detí je takmer rovnaký ako u dospelých, upravený na požadované dávkovanie. Iba lekár by mal predpísať priebeh liečby. Samočinná intervencia v procese môže iba zhoršiť stav dieťaťa..

Najčastejšie lekári odporúčajú vazokonstrikčné lieky, napríklad „Nazol baby“ alebo detský „Nazivin“. Pomáhajú zmierňovať preťaženie a uľahčujú dýchanie. Okrem toho budete potrebovať finančné prostriedky, ktoré prispievajú k posilneniu imunitného systému: „Reaferon-Lipint“, „Likopid“, „Amiksin“. O použití antibiotík môže rozhodnúť iba lekár. Ambulantná liečba je vo väčšine prípadov úplná bez antibiotickej liečby..

Liečba rinosinusitídy u detí sa vo väčšine prípadov vyskytuje pomerne rýchlo. Pri dodržaní všetkých lekárskych odporúčaní dôjde k zotaveniu za 1-2 týždne. Komplikácie vyžadujúce agresívnejšiu terapiu alebo dokonca chirurgický zákrok sú zriedkavé. Avšak bez správneho liečenia môže rinosinusitída viesť k život ohrozujúcim patológiám..

Up