logo

Injekcie prednizónu

Analógy

  • Prednizol.

Priemerná online cena *, 44 s. (3 ampulky)

Kde môžem kúpiť:

Inštrukcie na používanie

Prednizolón je glukokortikosteroid. Liečivo má imunosupresívny, antihistaminický a protizápalový účinok..

Indikácie

Liečba je predpísaná i / ma i / v pre nasledujúce patológie:

  • reuma;
  • zápal pečene;
  • anafylaxia;
  • infekčná chorea;
  • systémový lupus erythematosus;
  • plešatosť;
  • seborea;
  • psoriáza;
  • bronchiálna astma a status asthmaticus;
  • akútne a chronické alergie;
  • reumatoidná artritída;
  • svrbenie;
  • ekzém;
  • prurigo;
  • hepatálna encefalopatia;
  • lipoidná nefróza;
  • akútna a chronická nedostatočnosť kôry nadobličiek;
  • ankylozujúca spondylitída;
  • adrenogenitálny syndróm;
  • hemolytická anémia;
  • exfoliatívna dermatitída;
  • hypoglykémia;
  • sklerodermia;
  • polymyozitída;
  • erytrodermia;
  • pemfigus;
  • rôzne formy leukémie;
  • neutropénia;
  • Werlhofova choroba;
  • periarteritis nodosa;
  • labyrintitída, mastoiditída;
  • lymfogranulomatóza.

Indikáciami pre intraartikulárne podanie lieku sú artróza a artritída rôznej etiológie..

Indikácie pre infiltráciu do tkanív sú nasledujúce patológie:

  • "Tenisový lakeť";
  • zápal kĺbového puzdra;
  • keloidné jazvy;
  • palmárna fibromatóza;
  • ischias;
  • choroby kĺbov rôznej etiológie;
  • zápal šliach ramena;
  • tenosynovitída.

Spôsob podávania a dávkovanie

Intravenózny prednizolón sa najskôr podáva prúdom, potom sa kvapká. Pri podaní i / v a i / m sa terapeutický režim vyberá individuálne.

Pri závažných alergiách sa liek podáva v dennej dávke 100 - 200 mg počas 3 až 16 dní.

S rozvojom akútnej adrenálnej insuficiencie sa jednotlivá dávka môže pohybovať od 100 do 200 mg, denne od 300 do 400 mg.

Pri bronchiálnej astme môže byť liek predpísaný v dávke 75 až 1 400 mg počas liečby od 3 do 16 dní..

S rozvojom status asthmaticus sa liek predpisuje v dennej dávke 500 až 1 200 mg, po ktorej nasleduje zníženie dennej dávky na 300 mg..

V prípade krízy štítnej žľazy je jednorazová dávka 100 mg, liek sa podáva 2-3 krát denne, v prípade potreby je možné dennú dávku zvýšiť na 1 000 mg. Kurz liečby je zvyčajne 6 dní..

V šoku je liek najskôr predpísaný prúdom, potom kvapkajte. Ak sa po 10 - 20 minútach tlak nezvýši, prednizolón sa znovu zavedie do prúdu. Po odstránení zo šokového stavu sa liek podáva kvapkaním, kým sa tlak nevráti k normálu. Jedna dávka sa môže pohybovať od 50 do 400 mg, prednizolón sa znovu podáva po 3 - 4 hodinách, denná dávka môže byť od 300 do 1 200 mg.

S rozvojom akútneho zlyhania obličiek a pečene je liek predpísaný v dávke 25-75 mg denne, v prípade potreby je možné dávku zvýšiť na 1 500 mg alebo viac.

Pri SLE a reumatoidnej artritíde sa predpisuje v dennej dávke 75 až 125 mg po dobu 7-10 dní.

Pri akútnom zápale pečene je liek predpísaný v dennej dávke 75 až 100 mg, priebeh liečby je od 7 do 10 dní.

V prípade otravy kauterizujúcimi tekutinami s popáleninami tráviaceho systému a horných dýchacích ciest je liek predpísaný v dennej dávke 75 až 400 mg, priebeh liečby sa môže pohybovať od 3 do 18 dní.

Ak z nejakého dôvodu nemožno liek podať intravenózne, predpisuje sa intramuskulárne v rovnakých dávkach. Ihneď po ukončení akútneho stavu sú predpísané tablety prednizolónu.

Je potrebné mať na pamäti, že nie je možné náhle ukončiť liečbu, dávka sa musí znižovať postupne.

Úvod do kĺbov:

Veľkosť spojaDávkovanie
Veľké kĺby25 až 50 mg
Stredné kĺby10 až 25 mg
Malé kĺby5 až 10 mg

Pri infiltračnom podaní môže byť dávka 5 až 50 mg.

Kontraindikácie

Liek by sa nemal používať v prípade neznášanlivosti jeho zloženia.

Kontraindikácie pre podanie lieku priamo do kĺbu alebo do lézie sú nasledujúce stavy:

  • artroplastika;
  • krvácajúca;
  • infekčné choroby;
  • zlomenina;
  • ťažká forma periartikulárnej osteoporózy;
  • absencia príznakov zápalového procesu v kĺbe;
  • silná deformácia kĺbu a zničenie kostného tkaniva;
  • patologická hypermobilita;
  • aseptická nekróza.

Predpis liekov pre tehotné a dojčiace pacientky

Liek môže byť predpísaný počas obdobia nosenia dieťaťa zo zdravotných dôvodov.

Počas laktácie je potrebné mať na pamäti, že účinná látka preniká do materského mlieka, preto je pri predpisovaní prednizolónu vhodné prerušiť dojčenie..

Predávkovanie

V prípade predávkovania sa pozoruje nárast nežiaducich reakcií. Neexistuje žiadne špecifické antidotum, symptomatická liečba.

Vedľajšie účinky

Počas liečby prednizolónom sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky:

  • porucha menštruácie, potlačenie funkcie nadobličiek a hypofýzovo-nadobličkového systému, znížená citlivosť na glukózu, vznik cukrovky, hyperkortizolizmus, spomalenie rastu a sexuálny vývoj detí;
  • dyspeptické poruchy, zápal pankreasu, nadmerné plynatosť, škytavka, zvýšená alebo znížená chuť do jedla, žalúdočné a dvanástnikové vredy, ezofagitída, dysfunkcia pečene;
  • nadmerné potenie, negatívna bilancia dusíka v dôsledku rozkladu bielkovín, prírastok hmotnosti, znížená hladina vápnika v krvi;
  • strata draslíka, poruchy a zníženie srdcovej frekvencie, ktoré môžu spôsobiť zástavu srdca, srdcové zlyhanie, abnormality na EKG, ktoré naznačujú hypokaliémiu, hypertenziu, svalovú slabosť a atrofiu, trombózu, hyperkoaguláciu, pri akútnom infarkte myokardu môže dôjsť k prasknutiu srdcového svalu;
  • porušenie formovania kostry u detí, osteoporóza, pretrhnutie šľachy;
  • dezorientácia, bolesti hlavy, intrakraniálna hypertenzia, eufória, závraty, záchvaty, porucha spánku, cerebelárny pseudotumor, delírium, bipolárna porucha, depresia;
  • katarakta, glaukóm, ktorý môže vyvolať poškodenie zrakového nervu, infekcie očí, trofické zmeny v rohovke, exophthalmos;
  • krvácanie pod kožu, jej rednutie a krehkosť, akné, strie, oslabenie alebo naopak zvýšená pigmentácia;
  • oslabenie imunity a v dôsledku toho časté infekcie;
  • sterilné abscesy;
  • spomalenie regeneračných procesov;
  • alergia;
  • atrofia kože a podkožného tkaniva;
  • Charcotova artropatia;
  • slepota, keď sa liek vstrekuje do zamerania na hlavu.

Zloženie

1 ml obsahuje 15 mg prednizolónu, 1 ampulka - 30 mg.

Farmakológia a farmakokinetika

Prednizolón zmierňuje zápal, odstraňuje príznaky alergie, má imunosupresívne a protišokové účinky.

Ovplyvňuje metabolizmus sacharidov, bielkovín, tukov, vody a soli.

Pri vysokých dávkach zvyšuje excitabilitu mozgu a spôsobuje zníženie prahu pre vznik záchvatov.

Zvyšuje produkciu kyseliny chlorovodíkovej a pepsínu, ktoré môžu spôsobiť peptické vredy.

Po prijatí do tela sa účinná látka viaže na bielkoviny. Prechádzajúc cez hepatálnu bariéru sa metabolizuje. Liečivo sa vylučuje močom.

Podmienky predaja a skladovania

Liek je možné kúpiť na lekársky predpis. Musí sa uchovávať pri teplote t pod 25 stupňov, na mieste, kde deti nemôžu dostať liek. Čas použiteľnosti je 24 mesiacov.

Recenzie

(Zanechajte svoj názor v komentároch)

* - Priemerná hodnota u niekoľkých predajcov v čase monitorovania nie je verejnou ponukou

Prednizolón v ampulkách

Samospráva prednizolónu

Len málo lekárov dokáže rodičom navrhnúť: „Injekčne si podávajte prednizolón počas útoku!“ Koniec koncov, riziko komplikácií pri užívaní hormonálnych liekov je dosť vysoké, najmä ak injekciu vykonáva neodborník.

Niekedy sa však rodičia musia naučiť úlohu poskytovateľa zdravotnej starostlivosti. Stáva sa to, keď má dieťa tendenciu k vývoju akútnej stenóznej laryngotracheitídy na pozadí akejkoľvek ARVI. V podmienkach dopravných zápch v meste bohužiaľ „Ambulancia“ nemusí mať vždy čas doraziť do 10 - 15 minút..

Zručnosti poskytovania pohotovostnej lekárskej starostlivosti môžu byť užitočné aj pre tých rodičov, ktorí žijú ďaleko od mesta a lekárskeho ústavu..

Mali by ste však vedieť, že je prísne zakázané podávať prednizón alebo iný hormonálny liek dieťaťu v dávkach užívaných na internete. Ani poučenie v takejto situácii nemôže byť návodom na akciu..

Ak skutočne niekedy nie je k dispozícii lekárska starostlivosť a dieťa je náchylné na astmatické záchvaty, mali by rodičia prediskutovať s lekárom možnosť samovoľného podania prednizolónu v akútnej situácii. A len ak špecialista dá zelenú a vysvetlí taktiku konania, môžete si kúpiť drogu pre domácu lekárničku. Je tiež potrebné pamätať na to, že takýto liek by sa mal uchovávať mimo dosahu detí..

Prednizolón, návod na použitie v ampulkách

Predtým, ako vstúpite do lieku parenterálne (obchádza gastrointestinálny trakt), musíte si pozorne prečítať pokyny.

Dávkovací režim

Dávka, frekvencia podávania roztoku a dĺžka liečby sú určené ošetrujúcim lekárom. U dospelých s akútnou nedostatočnosťou nadobličiek je liek predpísaný v jednej dávke 100 - 200 mg. Liečba trvá až 16 dní. Pri ťažkej bronchiálnej astme je maximálna dávka 675 mg. Vo výnimočných prípadoch sa zvyšuje na 1 400 mg počas celého obdobia liečby. V prípade krízy na pozadí tyreotoxikózy je denná dávka 200 - 100 mg. Terapia zvyčajne trvá 6 dní.

V prípade šoku pomáha intravenózna injekcia Prednisolonu v dávke 50 - 150 mg. V prípade potreby sa liek podáva druhýkrát po 3 - 4 hodinách (maximálne 1 200 mg). Dávka sa postupne znižuje. Pri akútnom zlyhaní obličiek a pečene je predpísaných 25-75 mg / deň (v priemere 60 mg). V závažných prípadoch sa dávka zvýši na 300 - 1 200 mg. Ak má osoba astmatický stav, podáva sa 500 - 1 200 mg prednizolónu denne.

Dávka pre lupus erythematosus a reumatoidnú artritídu je 75-125 mg / deň. Terapia trvá najviac 10 dní. Rovnaké dávkovanie je predpísané pre akútnu hepatitídu. V prípade popálenia dýchacích ciest a pažeráka je liek predpísaný v dávke 75-400 mg / deň. Liečba trvá až 18 dní. Podávanie roztoku je často doplnené príjmom tabliet. Ak sa liek z nejakého dôvodu nemôže podať do žily, použije sa intramuskulárna cesta podania. Nie je možné náhle prestať s injekciou a užívať prednizolón perorálne, zrušenie by malo byť postupné.

Ako si injekčne podať prednizolón intramuskulárne

Na intramuskulárnu injekciu liekov musíte mať zručnosti. Na podanie injekcie potrebujete:

  1. Prečítajte si pokyny.
  2. Predbežne si zaobstarajte ampulky.
  3. Pripravte si inventár a materiály. Na injekcie budete potrebovať vaty, alkohol, kovový pilník, sterilnú injekčnú striekačku s ihlou a jednorazové rukavice.
  4. Umyte si ruky mydlom a vodou pod kohútikom.
  5. Dôkladne ich potrieme alkoholom a osušíme.
  6. Nasaďte si rukavice a utrite ich antiseptikom.
  7. Ampulku utrite a skontrolujte dátum exspirácie.
  8. Vyberte striekačku a vpichnite ihlu.
  9. Otvorte ampulku a uistite sa, že v roztoku nie sú žiadne fragmenty.
  10. Natiahnite potrebné množstvo lieku do injekčnej striekačky.
  11. Vypustite vzduch.
  12. Položte pacienta na bok alebo na brucho.
  13. Ošetrite pokožku pacienta (horný vonkajší kvadrant zadku) vatovým tampónom napusteným alkoholom a vpichnite ihlu do pravého uhla 3/4 svojej dĺžky hlboko do svalu..
  14. Vstreknite liek stlačením piestu a vytiahnite ihlu.
  15. Na miesto vpichu naneste vatový tampón.

Roztok sa tiež môže podávať intravenózne prúdom alebo kvapkaním (pomocou kvapkadla). V tomto prípade slúži ulnárna žila ako miesto vpichu. Roztok sa musí najskôr zriediť.

Prednison - chorá injekcia alebo nie

Pri intramuskulárnej injekcii lieku je možná mierna bolesť. Je prechodný (rýchlo zmizne po injekcii).

Vedľajšie účinky a predávkovanie

Pri použití prednizolónu (injekčný roztok) sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky lieku. Medzi nežiaduce účinky patrí:

  1. Dyspepsia (nauzea, vracanie, plynatosť).
  2. Čkanie.
  3. Zvýšená hladina alkalickej fosfatázy v krvi, ALT a AST (zriedkavo).
  4. Alergické reakcie (žihľavka, exantém, svrbenie, začervenanie a opuch kože, anafylaktický šok, Quinckeho edém).
  5. Pocit pálenia v mieste vpichu.
  6. Bolesť.
  7. Infekcia tkaniva v mieste vpichu.
  8. Tkanivová nekróza v mieste vpichu ihly (zriedkavo).
  9. Abstinenčný syndróm.
  10. Vzhľad leukocytov v moči.
  11. Vzhľad jaziev v mieste vpichu.
  12. Atrofia kože.
  13. Kožné lézie (petechiálne vyrážky, modriny, krvácanie, stenčenie kože, poruchy pigmentácie, strie, akné, pustulárne choroby, zlé hojenie rán).
  14. Opuchy.
  15. Silné potenie.
  16. Pribrať.
  17. Znížená hladina vápnika v krvi.
  18. Riziko vzniku katarakty.
  19. Poškodenie zrakového nervu.
  20. Sekundárne infekčné choroby.
  21. Znížené videnie až do slepoty.
  22. Neurologické poruchy (ospalosť, halucinácie, paranoja, depresia, dezorientácia, delírium, záchvaty, závraty, úzkosť, zvýšený tlak vo vnútri lebky).
  23. Arteriálna hypertenzia.
  24. Príznaky srdcového zlyhania.
  25. Vývoj steroidnej cukrovky.
  26. Hirzutizmus (mužský vzor vlasov).
  27. Dysfunkcia nadobličiek.
  28. Porušenie menštruačného cyklu.
  29. Obezita hypofýzy.

Ako brať

Tabletová forma sa najčastejšie predpisuje na liečbu chorôb, ako je dermatomyozitída, reumatoidná artritída, sklerodermia a sklerotická horúčka. Tablety môžu byť predpísané pre choroby charakterizované znížením produkcie kortikosteroidov vrátane adrenogenitálneho syndrómu, Addisonovej choroby a porúch nadobličiek. Tento liek sa môže používať na závažné alergické reakcie vrátane záchvatov bronchiálnej astmy. Existujú aj somatické ukazovatele, pri ktorých sa vymenovanie odporúča.

  • leukémia,
  • nefróza,
  • hepatitída,
  • hemolytická anémia a ďalšie.

Dávkovanie sa vyvíja individuálne pre každého pacienta. Prednison na alergie môže byť predpísaný aj ako jednorazový kurz na zmiernenie exacerbácie. Silný protizápalový liek môže zmierniť najakútnejšie formy ochorenia. V takom prípade sa v prípade potreby núdzovej pomoci odporúča použiť liek vo forme injekcií alebo nasadenia kvapkadla.

Dôležité! Základom pre použitie injekcií alebo kvapkadiel sú akútne stavy, kedy je nutná sanitka.

Zahrnutie hormonálneho lieku pomáha zmierniť príznaky takých akútnych a život ohrozujúcich diagnóz, ako sú:

  • mozgový edém,
  • toxická kríza,
  • nedostatočnosť nadobličiek,
  • otrava,
  • situácie s edémom hrtana.

Lokálne použitie

Okrem masti sú v predaji možnosti uvoľnenia vo forme kvapiek. Čo je to kvapkajúci prednidazol: používa sa na zápal rohovky alebo na rôzne formy alergických reakcií.

Kvapková závlaha môže nahradiť postrek špeciálnymi zariadeniami, ktoré umožňujú použitie lieku ako postrek.

Analógy prednizolónu

Pacienti, ktorí na liečbu potrebujú prednizolón, keď prídu do lekárne, často tento liek nenájdu.

Výsledkom je, že idú k lekárovi a tiež navštevujú špecializované fóra v nádeji, že nájdu odpoveď na otázku, ako je možné nahradiť tento farmakologický liek..

Upozorňujeme, že ak ste nenašli tento liek, môžete si zvoliť analógy, ktorých výber v reťazci lekární je dosť veľký

Určite však dávajte pozor na indikácie na použitie.

V súčasnosti sú k dispozícii nasledujúce lieky, ktoré sú analógmi prednizolónu:

  1. Sherizolone.
  2. Steran.
  3. Prenelan.
  4. Antizolón.
  5. Cordex.
  6. Deltacortil.
  7. Decorin.

Špeciálne pokyny na použitie a bezpečnostné opatrenia

Stojí za to povedať, že so všetkou opatrnosťou je potrebné pristupovať k liečbe prednizolónom. Priebeh užívania lieku by mal byť neustále sledovaný ošetrujúcim oftalmológom

Okrem toho musí neustále merať krvný tlak pacienta a okrem toho monitorovať zloženie jeho krvi a merať hladinu glukózy.

Okrem toho musí špecialista tiež kontrolovať rýchlosť metabolických procesov v tele chorého človeka. Nemali by ste okamžite prestať užívať tento liek, pretože v opačnom prípade môžete vyvolať „abstinenčný“ syndróm a navyše spôsobiť obdobie exacerbácie ochorenia..

Ak je tento liek predpísaný lekárom "malému" pacientovi, potom je potrebné starostlivo sledovať rast chorého dieťaťa a jeho vývoj. V takýchto prípadoch je indikované röntgenové sledovanie muskuloskeletálneho systému pacienta..

Počas tehotenstva používajte tento liek, pravdepodobne ak ohrozenie matky neprekročí riziko pre plod. Ak sa počas laktácie tento liek používa na liečbu chorej ženy, musí sa prerušiť dojčenie.

Prednizolón môže pomôcť pri eliminácii mnohých chorôb

K liečbe týmto liekom je potrebné pristupovať mimoriadne opatrne. Nemali by ste to brať sami

Je nevyhnutné navštíviť lekára a požiadať o radu v tejto veci, inak môžete spôsobiť vážne poškodenie zdravia.

Špecialista bude schopný predpísať vám adekvátnu liečbu a navyše stanoví dávkovanie tohto lieku, aby ste sa v krátkom čase zbavili svojej choroby. Momentálne je Prednisolone dobre distribuovaný v sieti lekární, takže s jeho nákupom nie sú problémy..

Ak sa však stretnete s problémom jeho absencie v lekárni, nemali by ste sa v takom prípade rozčuľovať. Na uskutočnenie liečby môžete namiesto tohto lieku použiť jej analógy. Majú dobré zastúpenie v lekárňach v ruských mestách, pričom ich ceny sú celkom prijateľné.

Stojí za zmienku, že lieky, ktoré môžu nahradiť Prednisolón, je možné zakúpiť bez lekárskeho predpisu. Pri užívaní musíte prísne dodržiavať pokyny, potom sa môžete vyrovnať so svojím bolestivým stavom a získať späť zdravie.

Kontraindikácie

Roztok na parenterálne použitie a tablety prednizolónu na krátkodobú liečbu vitálnych indikácií sú kontraindikované iba u pacientov s individuálnou precitlivenosťou na jednotlivé zložky..

V detstve možno GCS na systémové použitie predpisovať výlučne na absolútne indikácie a pod dohľadom špecialistu.

Liečivo sa používa opatrne systémovo pri nasledujúcich stavoch a chorobách:

  • kardiovaskulárne choroby (vrátane arteriálnej hypertenzie, nedávneho infarktu myokardu, závažného chronického srdcového zlyhania, hyperlipidémie);
  • nefrourolitiáza, závažné zlyhanie pečene a / alebo obličiek chronického priebehu;
  • gastrointestinálne ochorenia (gastritída, peptický vred dvanástnika a žalúdka, peptický vred, divertikulitída, ezofagitída, ulcerózna kolitída s hrozbou perforácie, nedávna črevná anastomóza);
  • endokrinné ochorenia (tyreotoxikóza, obezita III alebo IV stupňa, diabetes mellitus, Itenko-Cushingova choroba, hypotyreóza);
  • hypoalbuminémia, ako aj podmienky, ktoré predisponujú k jej výskytu;
  • akútna psychóza;
  • systémová osteoporóza;
  • glaukóm (otvorený alebo uzavretý uhol);
  • myasthenia gravis;
  • poliomyelitída (okrem bulbárnej encefalitídy);
  • infekčné a parazitárne choroby plesňového, bakteriálneho alebo vírusového pôvodu (systémová mykóza; ovčie kiahne, herpes simplex, osýpky, herpes zoster; tuberkulóza v aktívnom alebo latentnom štádiu; strongyloidóza, amebiáza);
  • imunodeficiencie;
  • lymfadenitída po očkovaní proti tuberkulóze;
  • obdobie pred (do 8 týždňov) a po (do 2 týždňov) očkovania;
  • obdobie tehotenstva.

Absolútne kontraindikácie pre prednizolón vo forme masti na vonkajšie použitie:

  • vírusové, bakteriálne alebo plesňové kožné lézie;
  • kožné nádory;
  • trofické vredy;
  • syfilis;
  • tuberkulóza;
  • ružovka;
  • akné vulgaris;
  • otvorené rany;
  • kožné reakcie na vakcínu;
  • vek detí do jedného roka.

Masť sa používa opatrne u tehotných a dojčiacich žien

špeciálne pokyny

Pacienti s anamnézou psychózy môžu predpisovať vysoké dávky iba pod prísnym dohľadom lekára..

Ako vystúpiť z prednisolónu?

Liečba prednizónom sa má ukončiť postupne. Zníženie dávky sa vykonáva týždenným znižovaním dávky použitej o ⅛ alebo užitím poslednej dávky každý druhý deň a znížením o ⅕ (táto metóda je rýchlejšia).

Pri rýchlej metóde denne bez prednizolónu sa pacientovi ukazuje stimulácia nadobličiek pomocou UHF alebo DHQ na ich projekcii, užívanie kyseliny askorbovej (500 mg / deň), zavedenie inzulínu vo zvyšujúcich sa dávkach (počnúc - 4 U, potom sa pre každú dávku zvyšuje o 2 U; najvyššia dávka - 16 U).

Inzulín sa má podať injekciou pred raňajkami, 6 hodín po injekcii musí byť osoba pod dohľadom.

Ak je prednizolón predpísaný na bronchiálnu astmu, odporúča sa prejsť na inhalačné steroidy. Ak je indikáciou na použitie autoimunitné ochorenie - pre mierne cytostatiká.

Počas tehotenstva a dojčenia

Môže byť predpísaný iba jednorazovo na lekársky predpis s povinnou konzultáciou s gynekológom v prípade akútnych stavov, ktoré môžu ohroziť život matky..

Prednizolón počas tehotenstva je predpísaný až po porovnaní pozitívnych a negatívnych faktorov pre matku a dieťa..

Počas obdobia hormonálneho stravovania je prednison vylúčený z terapeutického kurzu. Ak je nevyhnutný príjem, od ženy sa vyžaduje, aby prestala kŕmiť a obnovila laktáciu až po získaní súhlasu lekára. Kŕmenie môže začať po odstránení prednizónu z tela ženy.

Prednisolón - na injekciu (Prednisolon), návod na použitie

Medzinárodný názov - prednizolón

Zloženie a forma uvoľnenia. 1 ampulka (1 ml) obsahuje 0,03 g Mazipredon hydrochloridu.

Indikácie. V prvom rade akútne ochorenia, pri ktorých rýchly účinok glukokortikoidov zachráni život: popáleninový, traumatický, chirurgický alebo otravný šok, šok s infarktom myokardu. Závažné alergické stavy, anafylaktický šok, transfúzny šok, status asthmaticus, silná precitlivenosť na lieky. Intoxikácia spôsobená infekčnými chorobami (pri dlhodobej liečbe sa prednizolón kombinuje s vhodným antibiotikom). Akútna nedostatočnosť nadobličiek, pečeňová kóma. Predpísané sú tiež na prevenciu arteriálnej hypotenzie spojenej s chirurgickými zákrokmi u pacientov dlhodobo užívajúcich kortikosteroidy. Špecifické pediatrické indikácie: všetky typy anafylaxie, alergie, laryngotracheobronchitídy, astmatický záchvat, šok..

Prednisolón sa používa na injekciu. V šoku - 30 - 90 mg (1 - 3 ml) pomaly intravenózne alebo v kvapkajúcej infúzii. Vo výnimočných prípadoch sa podáva 150 - 300 mg. Ak je intravenózna infúzia ťažká, liek sa môže injikovať intramuskulárne, hlboko. V takom prípade by ste si mali prečítať pomalšie vstrebávanie lieku. Ak je to potrebné, je možné znovu podať 30-60 mg intravenózne alebo intramuskulárne. Ak sa v minulosti vyskytla psychóza, veľké dávky sa nemajú podávať. Po ukončení akútnych príznakov musíte prejsť na tabletovú formu prednizolónu. Deti od 2 do 12 mesiacov - 2 - 3 mg / kg telesnej hmotnosti, od 1 do 14 rokov - 1 - 2 mg / kg telesnej hmotnosti intramuskulárne, intravenózne injikované pomaly (do 3 minút). V prípade potreby sa táto dávka môže opakovať po 20 - 30 minútach..

Vedľajšie účinky prednizolónu - injekcie. Pri intramuskulárnom podaní, prechodná bolesť, výskyt infiltrátov. Pri dlhodobom podávaní prednizolónu dochádza k zníženiu odolnosti proti infekciám, arteriálnej hypertenzii, glukozúrii, hypokaliémii, negatívnej dusíkovej bilancii, úbytku kôry nadobličiek, osteoporóze. Zvýšená kyslosť žalúdočnej šťavy. Ulcerácia gastrointestinálneho traktu.

Kontraindikácie. Kontraindikácie pre dlhodobé užívanie sa zhodujú so známymi kontraindikáciami pre liečbu kortikosteroidmi: žalúdočné a dvanástnikové vredy, tehotenstvo, Cushingov syndróm, osteoporóza. psychózy, obdobie očkovania, sklon k tromboembolizmu, zlyhanie obličiek, silná hypertenzia, herpes simplex a ovčie kiahne. Pri diabete mellitus sa predpisuje iba na absolútne indikácie alebo na elimináciu inzulínovej rezistencie. Pri infekčných ochoreniach je predpísaný prednizolón spolu so špecifickou antibiotickou liečbou. V prvej tretine tehotenstva je vymenovanie prednizónu pomerne kontraindikované.

Špeciálne pokyny. U osôb s Addisonovou chorobou sa treba vyhnúť súbežnému podávaniu prednizolónu s barbiturátmi

Predpisujte opatrne: antidiabetické lieky užívané ústami (riziko hypoglykémie); antikoagulanciá (zosilnenie účinku); salicyláty; diuretiká; barbituráty. Pri latentných formách tuberkulózy sa predpisuje iba v spojení s tuberkulostatikami

V prípade život ohrozujúcich stavov sa má liek podávať intravenózne.

Pri dlhodobej liečbe je potrebné ďalšie podávanie draslíka, aby sa zabránilo hypokaliémii. Aby sa zabránilo katabolickému účinku a osteoporóze, odporúča sa súčasné podávanie Nerobolu alebo Neroboletty. Počas liečby sa pravidelne monitoruje krvný tlak, analyzuje sa moč a výkaly. Kurz terapie by sa mal absolvovať postupne. Po ukončení liečby môže byť potrebné predpísať ACTH (po predbežnom kožnom teste). Počas liečby kortikosteroidmi by sa malo prehodnotiť dávkovanie antidiabetík a antikoagulancií. Pri súčasnom podávaní diuretík by sa mal sledovať metabolizmus elektrolytov. Pri súčasnom podávaní salicylátov môže byť spolu s poklesom dávky prednizolónu potrebné zníženie dávky salicylátov..

Výrobca. GEDEON RICHTER, Maďarská republika.

Použitie lieku prednison na injekciu iba podľa predpisu lekára, pokyny sú uvedené ako referencia!

Vedľajšie účinky

Tablety, injekčný roztok

  • endokrinný systém: zhoršená glukózová tolerancia, steroidný diabetes / prejav latentného diabetu, inhibícia funkcie kôry nadobličiek, Itsenko-Cushingov syndróm (obezita typu hypofýzy, tvár v tvare mesiaca, hirzutizmus, zvýšený krvný tlak, amenorea, dysmenorea, strie, retencia svalov) u detí;
  • zažívací systém: nevoľnosť / zvracanie, steroidné žalúdočné a dvanástnikové vredy, pankreatitída, erozívna ezofagitída, perforácia steny gastrointestinálneho traktu / krvácanie, poruchy trávenia, zvýšená / znížená chuť do jedla, škytavka, plynatosť; zriedka - zvýšená aktivita pečeňových enzýmov;
  • kardiovaskulárny systém: arytmie, vývoj (v prípade predispozície) alebo zvýšená závažnosť diagnostikovaného srdcového zlyhania, zmeny v indikátoroch elektrokardiogramu charakteristické pre hypokaliémiu, zvýšený krvný tlak, bradykardia (až do zastavenia srdca), hyperkoagulácia, trombóza; pri akútnom a subakútnom infarkte myokardu rast zamerania nekrózy a spomalenie tvorby jaziev, čo môže mať za následok prasknutie srdcového svalu;
  • nervový systém: bolesť hlavy, závraty, dezorientácia, eufória, delírium, halucinácie, depresia, maniodepresívna psychóza, paranoja, nervozita alebo úzkosť, zvýšený intrakraniálny tlak, vertigo, nespavosť, pseudotumor malého mozgu, kŕče;
  • zmyslové orgány: zvýšený vnútroočný tlak (možné poškodenie zrakového nervu), zadná subkapsulárna katarakta, sklon k sekundárnej bakteriálnej, plesňovej alebo vírusovej infekcii očí, exophthalmos, trofické patológie rohovky, náhla strata videnia (v dôsledku parenterálneho podania na krk, hlavu, nosovú lastúru, do pokožky hlavy, liečivo môže kryštalizovať v očných cievach);
  • metabolizmus: zvýšené vylučovanie vápnika, hypokalciémia, prírastok hmotnosti, zvýšené odbúravanie bielkovín (negatívna dusíková bilancia), hyperhidróza; vedľajšie účinky spôsobené mineralokortikoidnou aktivitou - hypernatriémia, periférny edém v dôsledku zadržiavania tekutín a sodíka, hypokaliemický syndróm prejavujúci sa hypokaliémiou, arytmia, myalgia alebo svalové kŕče, neobvyklá slabosť a únava;
  • muskuloskeletálny systém: predčasné uzavretie epifýzových zón u detí so spomalením procesov rastu a osifikácie, osteoporóza, steroidná myopatia, pretrhnutie svalových šliach, atrofia svalovej hmoty; veľmi zriedka - aseptická nekróza hlavy bedra a ramennej kosti, patologické zlomeniny kostí;
  • pokožka a sliznice: petechie, ekchymóza, oneskorené hojenie rán, stenčovanie kože, hypo- alebo hyperpigmentácia, strie, steroidné akné, tendencia k pyodermii a kandidóze;
  • reakcie z precitlivenosti: kožné vyrážky, svrbenie, miestne alergické reakcie, anafylaktický šok;
  • lokálne reakcie (parenterálne podanie): v mieste vpichu - necitlivosť, pálenie, bolesť, mravčenie, infekcie; zriedka - zjazvenie, nekróza okolitých tkanív; intramuskulárna injekcia (najmä do deltového svalu) - atrofia kože a podkožného tkaniva;
  • ďalšie reakcie: leukocytúria, rozvoj / exacerbácia infekcií (výskyt tohto vedľajšieho účinku je uľahčený súčasne používanými imunosupresívami a očkovaním), abstinenčný syndróm.

Možné vedľajšie účinky spôsobené používaním masti Prednisolon: steroidné akné, purpura, telangiektázia, pálenie, svrbenie, podráždenie a suchá pokožka.

Dlhodobé používanie a / alebo aplikácia masti na veľké povrchy môže spôsobiť rozvoj hyperkortizolizmu v dôsledku resorpčného účinku prednizolónu. V takýchto prípadoch musí byť užívanie lieku prerušené a treba sa poradiť s odborníkom..

V prípade zhoršenia popísaných vedľajších účinkov alebo výskytu akýchkoľvek iných reakcií, ktoré nie sú uvedené v tomto návode, musíte o nich informovať svojho lekára..

Očné kvapky

Po instilácii prednizónu je možný prechodný pocit pálenia.

Výsledkom dlhodobého užívania môže byť zvýšenie vnútroočného tlaku, a preto sa prípravky obsahujúce GCS užívajú najviac 10 dní a za pravidelného monitorovania vnútroočného tlaku.

Nepretržité používanie očnej suspenzie po dobu 3 mesiacov alebo dlhšie môže spôsobiť vývoj zadnej kapsulárnej katarakty.

Zloženie a forma uvoľnenia

Prednizolón je hlavnou účinnou látkou v tomto lieku, ktorý sa predáva vo forme tabliet. Okrem toho tablety obsahujú ako pomocné látky stearát vápenatý, zemiakový škrob a mliečny cukor..

Ak sa pozriete do akejkoľvek lekárne, nájdete Prednisolón, ktorý je k dispozícii v rôznych formách. Výrobcovia ponúkajú niekoľko foriem uvoľňovania prednisolónu:

  • ampulky (na injekciu);
  • pilulky;
  • riešenia;
  • masti.

Prípravok ponúkaný vo forme ampuliek a mastí obsahuje podobnú účinnú látku, ktorá dopĺňa pomocné zložky. Pri výrobe masti používajú spoločnosti vyrábajúce toto farmakologické činidlo ako hlavné zložky vazelínu a glycerín..

Ďalej sa používa kyselina stearová a voda. A tiež v zložení lieku vo forme masti je prítomný nipagín a množstvo ďalších zložiek. Roztok použitý na injekciu obsahuje vodu a tiež prvky ako hydroxid sodný a nikotínamid.

farmaceutický účinok

Prednizolón, ktorý je dostupný v ampulkách v lekárňach, je farmakologické činidlo primárne určené na intravenózne a intramuskulárne injekcie..

Tento liek, ktorý sa dostane do tela chorého, má vážny vplyv na metabolické procesy bielkovín, tukov a sacharidov, ako aj na minerály. Ak sa tento liek použije, poskytuje protizápalový účinok, ku ktorému dochádza v dôsledku inhibície uvoľňovania zápalových mediátorov.

Ďalej klesá kapilárna permeabilita a bunkové membrány a ich zložky sa dostávajú do stabilného stavu. Počas liečby týmto liekom účinne ovplyvňuje všetky stupne zápalového procesu. Farmakologické činidlo ďalej poskytuje zvýšenie odolnosti buniek voči účinkom faktorov, ktoré môžu vyvolať ich poškodenie.

Tento liek sa vyznačuje antialergickým účinkom, ktorý je tiež jeho indikáciou. K jeho výskytu dochádza znížením vzdelania, ako aj uvoľňovaním mediátorov alergie a rôznych účinných látok biologickej povahy. Užívanie lieku môže navyše výrazne znížiť citlivosť buniek na tieto látky a navyše ich účinok na potlačenie imunitného systému človeka..

Ďalším pozitívnym účinkom, ktorý sa objaví pri použití tohto lieku, je to, že dezinfikuje vývoj spojivového tkaniva v priebehu zápalového procesu. Riziko jazvového tkaniva je navyše znížené na minimálnu hodnotu..

Väčšina tohto lieku sa v tele nachádza v ľudskom tele a vytvára väzby s krvnými proteínmi. Metabolizmus lieku sa vyskytuje priamo v pečeni a čiastočne v obličkách. Vytvorené spojenia sa nakoniec stanú neaktívnymi. Vysadenie prednizolónu nastáva spolu s žlčou a močom. Po podaní injekcie chorému človeku sa liečivo z krvi odstráni do 2 - 3 hodín.

Kontraindikácie a obmedzenia

Vďaka svojmu všestrannému pôsobeniu prednison, najmä pri dlhodobom používaní, funguje podľa príslovia: „liečime jednu vec, druhú ochromujeme.“ Z tohto dôvodu sa v niektorých prípadoch stáva poslednou vecou, ​​na ktorú sa lekár obráti. Ak je prednison predpísaný na alergie, jeho dávkovanie by malo byť prísne kontrolované..

Prednizolón je kontraindikovaný, ak máte:

  • Vred žalúdka alebo dvanástnika. Liek môže vyvolať perforáciu a krvácanie.
  • Itenko-Cushingov syndróm, keď kôra nadobličiek produkuje výrazný nadbytok kortikosteroidov.
  • Osteoporóza.
  • Zlyhanie obličiek.
  • Hypertenzia, najmä v ťažkej forme.
  • Akútne vírusové infekcie.
  • Očkovanie - užívanie prednizolónu môže zrušiť všetku prácu vakcíny kvôli imunosupresívnemu účinku.
  • Syfilis.
  • Otvorená tuberkulóza.

Pri predpisovaní prednizolónu deťom a tehotným ženám je potrebné dodržiavať iba vitálne indikácie. V tomto prípade je potrebné kompenzovať negatívne účinky lieku na telo..

Ak užívate prednison dlho a už ho nepotrebujete, dávka sa má znižovať postupne. Náhle prerušenie príjmu vyvolá abstinenčný syndróm.

Prednizolón (injekčný roztok, 30 mg / ml, OOO FZ BIOPHARMA)

Inštrukcie

  • Rusky
  • қazaқsha

Obchodné meno

Medzinárodný nechránený názov

Dávková forma

Injekčný roztok 30 mg / ml 1 ml

Zloženie

Jedna ampulka roztoku obsahuje

účinná látka - prednizolón fosforečnan sodný v podobe prednizolónu 30 mg

Pomocné látky:

bezvodý hydrogénfosforečnan sodný 0,50 mg

dihydrát dihydrogenfosforečnanu sodného 0,35 mg

propylénglykol 150,0 mg

voda na injekciu do 1 ml

Popis

Transparentný bezfarebný alebo takmer bezfarebný roztok.

Farmakoterapeutická skupina

Systémové kortikosteroidy. Glukokortikosteroidy.

ATX kód Н02 A В06.

Farmakologické vlastnosti

Farmakokinetika

Ak sa podáva intramuskulárne, rýchlo sa vstrebáva do krvi. Farmakologický účinok prednizolónu sa významne oneskoruje v porovnaní s dosiahnutím maximálnej hladiny liečiva v krvi a vyvíja sa po 2 - 8 hodinách. V plazme sa väčšina prednizolónu viaže na transkortín (globulín viažuci kortizol) a po nasýtení na albumín. Pri znížení syntézy proteínov sa pozoruje pokles väzbovej kapacity albumínu, čo môže spôsobiť zvýšenie voľnej frakcie prednizolónu a v dôsledku toho prejav jeho toxického účinku pri obvyklých terapeutických dávkach. Polčas rozpadu u dospelých je 2-4 hodiny, u detí je kratší. Biotransformovaný oxidáciou hlavne v pečeni, ako aj v obličkách, tenkom čreve, prieduškách. Oxidované formy sú glukuronizované alebo sulfátované a vylučujú sa obličkami vo forme konjugátov. Asi 20% prednizolónu sa vylučuje z tela obličkami v nezmenenej podobe; malá časť sa vylučuje žlčou. Pri ochoreniach pečene sa metabolizmus prednizolónu spomalí a stupeň jeho väzby na plazmatické bielkoviny sa zníži, čo vedie k predĺženiu polčasu liečiva..

Farmakodynamika

Protizápalové, antialergické, imunosupresívne a protišokové činidlo.

Protizápalový účinok lieku je spôsobený tým, že v pomerne veľkých dávkach inhibuje aktivitu fibroblastov, syntézu kolagénu, retikuloendotelu a spojivového tkaniva (inhibícia proliferačnej fázy zápalu), oneskoruje syntézu a urýchľuje katabolizmus bielkovín vo svalovom tkanive, ale zvyšuje jeho syntézu v pečeni. inhibícia vývoja lymfatického tkaniva s jeho involúciou pri dlhodobom používaní, zníženie počtu cirkulujúcich T- a B-lymfocytov, inhibícia degranulácie mastocytov, potlačenie tvorby protilátok. Imunosupresívny účinok lieku je spôsobený inhibíciou aktivity T- a B-lymfocytov, poklesom množstva komplementu v krvi, tiež inhibícia produkcie a účinkov interleukínu-2.

Protišokový účinok lieku je spôsobený zvýšením reakcie krvných ciev na endo- a exogénne vazokonstrikčné látky, obnovením citlivosti vaskulárnych receptorov na katecholamíny a zvýšením ich hypertenzného účinku, ako aj spomalením vylučovania sodíka a vody z tela..

Znižuje vstrebávanie vápniku v čreve, zvyšuje jeho vyplavovanie z kostí a vylučovanie obličkami. Potláča uvoľňovanie adrenokortikotropného hormónu a b-lipotropínu hypofýzou, a preto sa pri dlhodobom podávaní lieku môže vyvinúť funkčná nedostatočnosť kôry nadobličiek. Osteoporóza a Itenko-Cushingov syndróm sú hlavnými faktormi obmedzujúcimi dlhodobú liečbu glukokortikoidmi, vrátane. prednison. Inhibuje vylučovanie hormónov stimulujúcich štítnu žľazu a folikulov. Vo vysokých dávkach môže zvýšiť excitabilitu mozgového tkaniva a pomôcť znížiť prah pre vznik záchvatov. Stimuluje nadmerné vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej a pepsínu v žalúdku, čo môže viesť k vzniku peptických vredov..

Indikácie pre použitie

Ako súčasť komplexnej pohotovostnej terapie:

- šokové stavy (popáleniny, traumatické, prevádzkové, toxické, kardiogénne) - s neúčinnosťou vazokonstriktorov, liekov substituujúcich plazmu a iných symptomatických terapií

- alergické reakcie (akútne ťažké formy), transfúzia krvi, anafylaktický šok, anafylaktoidné reakcie

- choroby dýchacích ciest: chronická bronchitída (predpísaná v spojení s antibakteriálnou liečbou)

- mozgový edém (vrátane na pozadí mozgového nádoru alebo opuchu spojeného s chirurgickým zákrokom, rádioterapiou alebo poranením hlavy)

- bronchiálna astma (ťažká forma), astmatický stav

- systémové ochorenia spojivového tkaniva (systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída)

- akútna nedostatočnosť nadobličiek

- akútna hepatitída, hepatálna kóma

- na zníženie zápalu a prevenciu jaziev (v prípade otravy kauterizujúcimi tekutinami).

Spôsob podávania a dávkovanie

Pri začatí akejkoľvek liečby kortikosteroidmi treba pamätať na nasledujúce zásady. Počiatočná dávka kortikosteroidov by mala byť minimálna nevyhnutná na dosiahnutie požadovaného terapeutického účinku a je stanovená klinickým posúdením. Túto dávku je potrebné pravidelne vyhodnocovať, pretože sa môže meniť závažnosť základného ochorenia alebo sa môžu počas liečby vyskytnúť komplikácie. Dávka sa má postupne znižovať na minimálnu hodnotu, ktorá udrží uspokojivú klinickú odpoveď na liečbu. Pri dlhodobej liečbe, niekedy počas stresu alebo komplikácií základného ochorenia, môže byť potrebné zvýšiť dávku kortikosteroidov.

Ak je potrebné prerušiť dlhodobú liečbu prednizolónom (zvyčajne viac ako 3 týždne), je potrebné vysadiť liečbu postupne, aby nedošlo k „abstinenčnému syndrómu“. Náhle prerušenie liečby môže byť smrteľné. Dávka sa má znižovať v priebehu týždňov alebo mesiacov v závislosti od dávky, dĺžky liečby, ochorenia, na ktoré je terapia zameraná, a individuálnej reakcie pacienta na liečbu. Je nepravdepodobné, že náhle vysadenie liečby prednizónom za menej ako 3 týždne bude mať u väčšiny pacientov za následok klinicky významné potlačenie hypotalamus-hypofýza-nadobličky. Malo by sa však pamätať na to, že odpoveď na kortikosteroidy a znášanlivosť ich vysadenia sa môžu veľmi líšiť. Je potrebné zvážiť postupné vysadzovanie, aj po kratších cykloch, ak sa počas liečby užívali vyššie dávky, alebo u pacientov s inými rizikovými faktormi pre adrenokortikálnu insuficienciu..

Liečivo je hotové riešenie. Nie je dovolené riediť v žiadnych injekčných roztokoch.!

V akútnych podmienkach a ako substitučná liečba sa dospelým predpisuje úvodná dávka 20 - 30 mg / deň, udržiavacia dávka je 5 - 10 mg / deň..

Ak je to potrebné, úvodná dávka môže byť 15 - 100 mg / deň, udržiavacia dávka - 5 - 15 mg / deň.

Dávka sa nastavuje individuálne, podáva sa pomaly intravenózne (intravenózne) alebo intramuskulárne (intramuskulárne) hlboko.

Pri akútnej nedostatočnosti nadobličiek jednorazová dávka - 100-200 mg, denne - 300-400 mg.

Závažné alergické reakcie: denná dávka - 100 - 200 mg po dobu 3 - 16 dní Bronchiálna astma: 75 - 675 mg na liečebný cyklus od 3 do 16 dní, v závažných prípadoch sa dávka zvýši na 1 400 mg na liečebný cyklus (s postupným znižovaním dávky) Stav astmy: denná dávka - 500 - 1 200 mg, po ktorej nasleduje zníženie na udržiavaciu dávku.

Tyreotoxická kríza: jednorazová dávka - 100 mg, denná dávka - 200-300 mg, v prípade potreby sa dávka zvýši na 1 000 mg, doba podávania je zvyčajne do 6 dní.

Pri šoku odolnom voči štandardnej liečbe: jednorazová dávka 50–150 mg (v závažných prípadoch až 400 mg). Znova zadajte po 3 - 4 hodinách. Denná dávka - 300 - 1 200 mg (s následným znížením dávky).

Pri akútnom zlyhaní obličiek (akútna otrava, pooperačné a popôrodné obdobie atď.): 25 - 75 mg / deň, možno dávka zvýšiť na 300 - 1 500 mg / deň alebo viac.

Reumatoidná artritída a systémový lupus erythematosus: okrem systémového príjmu - 75 - 125 mg / deň, nie dlhšie ako 7 - 10 dní.

Akútna hepatitída: 75-100 mg / deň počas 7-10 dní.

V prípade otravy kauterizujúcimi tekutinami s popáleninami zažívacieho traktu a horných dýchacích ciest: 75 - 400 mg / deň po dobu 3 - 18 dní.

Dávky pre deti

Pre deti je začiatočná dávka 1 - 2 mg / kg / deň v 4 - 6 dávkach, udržiavacia dávka je 0,3 - 0,6 mg / kg / deň.

Vedľajšie účinky

Veľmi často (> 1/10); často (> 1/100, 1/1000, 1/10000,

Kontraindikácie

- precitlivenosť na zložky lieku

- peptický vred žalúdka a / alebo dvanástnika

- sklon k tromboembolizmu

- porucha funkcie obličiek a / alebo pečene

- vírusové infekcie (vrátane lézií očí a kože), herpetické choroby

- dekompenzovaný diabetes mellitus

- aktívna tuberkulóza

- produktívne príznaky pri duševných chorobách

- ťažká myopatia (okrem myasthenia gravis)

- poliomyelitída (s výnimkou bulbárnej-encefalitickej formy)

- očkovacie obdobie (najmenej 14 dní pred a po imunizácii)

- lymfadenitída po očkovaní BCG

- tehotenstvo a dojcenie

- deti do 6 rokov

- injekcia v mieste vpichu (pre intraartikulárne injekcie)

- chronická aktívna hepatitída s Hbs Ag-pozitívnou reakciou

Liekové interakcie

Antikoagulanciá: pri súčasnom použití s ​​glukokortikoidmi sa môže zvýšiť alebo znížiť účinok antikoagulancií. Parenterálne podávanie prednizolónu indukuje trombolytický účinok antagonistov vitamínu K (fluindión, acenokumarol)..

Salicyláty a iné nesteroidné protizápalové lieky: Súčasné užívanie salicylátov, indometacínu a iných nesteroidných protizápalových liekov môže zvýšiť pravdepodobnosť vzniku žalúdočných vredov. Prednizolón znižuje hladinu salicylátov v krvnom sére a zvyšuje ich renálny klírens. Pri znižovaní dávky prednizolónu pri dlhodobom súčasnom užívaní je potrebná opatrnosť.

Hypoglykemické lieky: prednizolón čiastočne inhibuje hypoglykemický účinok perorálnych hypoglykemických liekov a inzulínu.

Induktory pečeňových enzýmov, ako sú barbituráty, fenytoín, pyramidón, karbamazepín a rimfampicín, zvyšujú systémový klírens prednizolónu, čím znižujú účinok prednizónu takmer dvojnásobne..

Inhibítory CYP3A4, ako je erytromycín, klaritromycín, ketokonazol, diltiazem, aprepitant, itrakonazol a oleandomycín, zvyšujú elimináciu a plazmatické hladiny prednizolónu, čo zvyšuje terapeutické a vedľajšie účinky prednizolónu..

Estrogén môže potencovať účinok prednizolónu spomalením jeho metabolizmu. U žien užívajúcich perorálne kontraceptíva sa neodporúča upravovať dávkovanie prednizónu, čo prispieva nielen k predĺženiu polčasu, ale aj k rozvoju atypického imunosupresívneho účinku prednizolónu..

Fluorochinolóny: súčasné použitie môže poškodiť šľachy.

Amfotericín B, diuretiká a laxatíva: prednizolón môže zvýšiť vylučovanie draslíka z tela u pacientov, ktorí dostávajú tieto lieky súčasne.

Imunosupresíva: Prednizolón má aktívne imunosupresívne vlastnosti, ktoré pri súčasnom použití s ​​inými imunosupresívami môžu spôsobiť zvýšenie terapeutických účinkov alebo riziko vzniku rôznych nežiaducich reakcií. Glukokortikoidy zvyšujú antiemetickú účinnosť antiemetických liekov, ktoré sa používajú súbežne s liečbou protirakovinovými liekmi, ktoré vyvolávajú zvracanie..

Kortikosteroidy môžu pri súčasnom použití zvýšiť plazmatickú koncentráciu takrolimu; po ich vysadení sa plazmatická koncentrácia takrolimu zníži..

Imunizácia: Kortikosteroidy môžu znížiť účinnosť imunizácií a zvýšiť riziko neurologických komplikácií. Použitie terapeutických (imunosupresívnych) dávok glukokortikoidov so živými vírusovými vakcínami môže zvýšiť riziko vzniku vírusových ochorení. Počas liečby týmto liekom je možné použiť núdzové vakcíny..

Anticholínesterázové lieky: u pacientov s myasthenia gravis môže použitie glukokortikoidov a anticholínesterázových liekov spôsobiť svalovú slabosť, najmä u pacientov s myasthenia gravis..

Srdcové glykozidy: zhoršuje sa ich tolerancia a zvyšuje sa pravdepodobnosť vzniku komorového extrasystolu.

Ostatné: Pri dlhodobom užívaní môžu glukokortikoidy znižovať účinok rastového hormónu.

Boli popísané prípady akútnej myopatie pri užívaní kortikosteroidov u pacientov, ktorí sú súčasne liečení blokátormi nervovosvalového prenosu (napríklad pankurónium)..

Pri súčasnom použití prednizolónu a cyklosporínu boli zaznamenané prípady záchvatov.

Antihistaminiká znižujú účinok prednizolónu.

Prednizolón môže znižovať účinok antihypertenzív.

Paracetamol - hepatotoxicita sa zvyšuje v dôsledku indukcie pečeňových enzýmov a tvorby toxického metabolitu paracetamolu.

Mitotan a ďalšie inhibítory funkcie kôry nadobličiek môžu vyžadovať zvýšenie dávky prednizolónu.

Kyselina acetylsalicylová - urýchľuje jej vylučovanie a znižuje koncentráciu v krvi (pri vysadení prednizolónu sa zvyšuje hladina salicylátov v krvi a zvyšuje sa riziko vedľajších účinkov).

Inzulín a perorálne hypoglykemické lieky, antihypertenzíva - ich účinnosť klesá.

Rastový hormón - znižuje jeho účinnosť a s praziquantelom - jeho koncentráciu.

M-anticholinergiká (vrátane antihistaminík a tricyklických antidepresív) a dusičnany - zvyšujú vnútroočný tlak;

Izoniazid a mexiletín - zvyšujú ich metabolizmus (najmä v „pomalých“ acetylátoroch), čo vedie k zníženiu ich plazmatických koncentrácií.

Adrenokortikotropný hormón zvyšuje účinok prednizolónu.

Ergokalciferol a paratyroidný hormón inhibujú vývoj osteopatie spôsobenej prednizolónom.

Cyklosporín a ketokonazol môžu spomalením metabolizmu prednizolónu v niektorých prípadoch zvýšiť pravdepodobnosť vedľajších účinkov..

Súčasné podávanie androgénov a steroidných anabolík s prednizónom prispieva k rozvoju periférneho edému a hirzutizmu, vzniku akné..

Antipsychotiká (neuroleptiká) a azatioprín zvyšujú riziko katarakty pri podaní prednizolónu..

Súčasné podávanie antacíd znižuje absorpciu prednizolónu.

Pri súčasnom použití s ​​antityroidnými liekmi klesá a s hormónmi štítnej žľazy - zvyšuje klírens prednizolónu

špeciálne pokyny

S výnimkou substitučnej liečby pôsobia kortikosteroidy nielen s terapeutickým účinkom, ale vďaka svojim protizápalovým a imunosupresívnym účinkom aj ako paliatívne činidlo. Dlhodobé užívanie, v závislosti od dávky a dĺžky liečby, je spojené so zvýšeným výskytom nežiaducich účinkov. Pacienti liečení dlhodobou systémovou kortikosteroidmi majú byť sledovaní, aby sa zistila supresia hypotalamus-hypofýza-nadobličky (HPA), adrenálna nedostatočnosť, Cushingov syndróm, hyperglykémia a glukozúria..

Po dlhodobej liečbe kortikosteroidmi sa má liečba vysadzovať postupne, aby sa zabránilo „abstinenčnému syndrómu“. Adrenokortikálna nedostatočnosť môže pretrvávať mesiace po ukončení liečby kortikosteroidmi; v období stresu (chirurgický zákrok, choroba) môže byť potrebná náhradná liečba. Riziko adrenálnej insuficiencie možno znížiť podaním lieku každý druhý deň namiesto denných dávok.

Kortikosteroidy sa majú podávať opatrne pri akomkoľvek známom alebo predpokladanom infekčnom ochorení. Kvôli protizápalovým a imunosupresívnym účinkom kortikosteroidov zvyšuje ich použitie v dávkach vyšších, ako sú dávky potrebné na fyziologickú náhradu, náchylnosť na infekciu, čo vedie k zhoršeniu existujúcej infekčnej choroby a aktivácii latentných infekcií. Protizápalový účinok môže viesť k maskovaniu príznakov, kým infekčné ochorenie neprejde do pokročilého štádia. Ak sa počas liečby objavia nové infekcie, je potrebné venovať osobitnú pozornosť nemožnosti lokalizácie infekcie.

U pacientov s latentnou tuberkulózou (TB) môže liečba kortikosteroidmi zvýšiť riziko vzniku TBC. U týchto pacientov je potrebné starostlivo sledovať reaktiváciu TBC a ak je nutná dlhodobá liečba kortikosteroidmi, môže byť indikovaná anti-TB chemoterapia. Použitie kortikosteroidov na aktívnu TBC by sa malo obmedziť na prípady prechodného alebo diseminovaného ochorenia, keď je na liečbu predpísaný kortikosteroid spolu s vhodnou liečbou proti TBC..

Systémová liečba kortikosteroidmi môže zvýšiť riziko závažného alebo smrteľného infekčného ochorenia u ľudí, ktorí prichádzajú do styku s chorými vírusovými infekciami, ako sú napríklad ovčie kiahne alebo osýpky (pacienti by mali byť upozornení, aby sa vyhli kontaktu s chorými vírusovými infekciami a aby v prípade kontaktu vyhľadali okamžitú lekársku pomoc).

Kortikosteroidy môžu aktivovať latentné amébové infekcie a pred začatím liečby kortikosteroidmi sa odporúča ich vylúčenie. Prednizolón zvyšuje glukoneogenézu. Asi u 20% pacientov liečených vysokými dávkami steroidov sa vyvinie benígny „steroidný diabetes“ s nízkou citlivosťou na inzulín a nízkymi hodnotami glukózy v obličkách. Po prerušení liečby je stav reverzibilný. Pri potvrdenom diabete mellitus vedie liečba kortikosteroidmi zvyčajne k nerovnováhe, ktorú je možné kompenzovať úpravou dávky inzulínu..

Dlhodobá liečba prednizolónom ovplyvňuje metabolizmus vápnika a fosfátov a zvyšuje riziko osteoporózy. Prednizolón znižuje hladinu vápniku a fosfátov, čo ovplyvňuje hladinu vitamínu D, a tým spôsobuje na dávke závislý pokles sérového osteokalcínu (proteín kostnej matrice, ktorý koreluje s tvorbou kostí). Strata kostnej hmoty vyvolaná glukokortikoidmi môže zabrániť predpisovaniu vápnika a vitamínu D..

Niekoľkotýždňová liečba prednizolónom spôsobuje u detí riziko spomalenia rastu spojené so znížením vylučovania rastového hormónu a zníženou periférnou citlivosťou na tento hormón. V pediatrickej praxi je liek predpísaný, ak očakávaný terapeutický prínos preváži potenciálne riziko.

Kortikosteroidy môžu spôsobovať duševné poruchy vrátane eufórie, nespavosti, výkyvov nálady, depresie a psychotických tendencií..

Dlhodobé užívanie systémových kortikosteroidov môže spôsobiť zadnú subkapsulárnu kataraktu a glaukóm (v dôsledku zvýšeného vnútroočného tlaku), ako aj zvýšené riziko očných infekcií..

Kortikosteroidy sa majú používať opatrne za nasledujúcich podmienok:

- gastrointestinálne poruchy ako ulcerózna kolitída, divertikulitída a ileitída spôsobené pravdepodobnosťou perforácie hrubého čreva, abscesu alebo iných pyogénnych infekcií, obštrukcia hrubého čreva, ťažká fistula, čerstvé intestinálne anastomózy, latentné peptické vredy

- arteriálna hypertenzia alebo kongestívne ochorenie srdca-

- myasthenia gravis, ktorá môže viesť k zvýšeniu myopatie

- existujúce lymfoidné nádory, pretože existujú správy o vývoji

syndróm akútnej lýzy nádoru po podaní glukokortikoidov

- hyperparatyreóza, pretože prednizón môže prispieť k manifestácii-

Mineralokortikoidný účinok prednizolónu môže viesť k zadržiavaniu sodíka a vody, po ktorom nasleduje kompenzačné zvýšenie vylučovania draslíka obličkami a hypokaliémia. Možno bude potrebné obmedziť soľ v potravinách a doplniť draslík. Kortikosteroidy sa majú používať opatrne u pacientov, ktorí sú súčasne liečení diuretikami vylučujúcimi draslík.

Vlastnosti účinku lieku na schopnosť viesť vozidlo alebo potenciálne nebezpečné mechanizmy

Pacienti užívajúci prednison by sa mali zdržať potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť a rýchlosť duševných a motorických reakcií.

Predávkovanie

Príznaky - nevoľnosť, vracanie, bradykardia, arytmia, zvýšené zlyhanie srdca, zastavenie srdca, hypokaliémia, zvýšený krvný tlak, svalové kŕče, hyperglykémia, tromboembolizmus, akútna psychóza, závraty, bolesti hlavy,. je možný vývoj príznakov hyperkortizolizmu: zvýšenie telesnej hmotnosti, tvorba edémov, hypertenzia, glukozúria.

U detí s predávkovaním je možné potlačiť hypotalamo-hypofyzárny systém nadobličiek, Itenko-Cushingov syndróm, zníženie vylučovania rastového hormónu, zvýšenie intrakraniálneho tlaku.

Liečba - prerušenie liečby, symptomatická liečba, ak je to potrebné - korekcia rovnováhy elektrolytov. Neexistuje žiadne špecifické antidotum.

Uvoľnite formulár a obal

1 ml liečiva v sklenených ampulkách s prerušovacím krúžkom s objemom 1 ml alebo 2 ml.

5 ampuliek liečiva sa vloží do blistrového prúžku vyrobeného z polyvinylchloridového filmu, ktorý je pokrytý hliníkovou fóliou. 1 blister spolu s pokynmi na lekárske použitie v štátnom a ruskom jazyku sú umiestnené v škatuli vyrobenej z lepenkovej škatule (chrome-ersatz). Balenia sú umiestnené v skupinovej nádobe a je nalepený štítok skupiny.

Podmienky skladovania

Uchovávajte v pôvodnom obale na ochranu pred vystavením svetlu pri teplote nepresahujúcej 2 5 ° C.

Držte mimo dosahu detí!

Skladovacie obdobie

Nepoužívajte po dátume exspirácie.

Podmienky výdaja z lekární

LLC "FZ" BIOPHARMA ", Ukrajina,

09100, Kyjevská oblasť, Bila Cerkva, st. Kyjevská, 37

Tel. (044) 277-36-10

Držiteľ osvedčenia o registrácii LLC "FZ" BIOPHARMA ", Ukrajina

Adresa organizácie, ktorá prijíma tvrdenia spotrebiteľov o kvalite výrobkov na území Kazašskej republiky a je zodpovedná za postregistračné monitorovanie bezpečnosti lieku.

LLP "Daulet Agro", Kazašská republika x stan, Kostanay, st. Baitursynov 45, kancelária 69

Up